小孩肚子疼发烧不腹泻可能与胃肠型感冒、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、尿路感染、阑尾炎等原因有关。可通过血常规、腹部超声等检查明确诊断，并采取对症治疗。
1、胃肠型感冒胃肠型感冒主要由病毒感染引起，表现为腹痛、发热但无腹泻，可能伴有恶心呕吐。家长需保持患儿清淡饮食，适当补充电解质水。若体温超过38.5摄氏度，可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热，配合小儿豉翘清热颗粒缓解症状。
2、急性胃肠炎早期急性胃肠炎可能出现腹痛发热而无腹泻，后期可能逐渐出现排便异常。建议家长记录患儿症状变化，避免进食油腻食物。需检查大便常规，确诊后可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物，发热时配合使用退热贴物理降温。
3、肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下儿童，因呼吸道或消化道感染引发淋巴结肿大，表现为右下腹疼痛伴低热。家长需用温热毛巾局部热敷缓解疼痛，超声检查确诊后，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染，配合蒲地蓝消炎口服液减轻炎症。
4、尿路感染婴幼儿尿路感染可能仅表现为腹痛和发热，排尿时可能出现哭闹。家长需增加患儿饮水量，保持会阴清洁。尿常规检查确诊后，需遵医嘱使用头孢克肟颗粒或阿莫西林颗粒抗感染治疗，必要时进行尿培养指导用药。
5、阑尾炎儿童阑尾炎早期症状不典型，可能出现脐周痛转移至右下腹伴发热。家长切忌按压患儿腹部，需立即就医。血常规和腹部超声可辅助诊断，确诊后需根据病情选择头孢曲松钠注射剂保守治疗或急诊阑尾切除术。
家长应密切观察患儿精神状态、腹痛部位变化及体温波动，发热期间每4小时测量一次体温。保持室内通风，给予米汤、面条等易消化食物，避免食用生冷水果。若腹痛持续2小时不缓解或发热超过24小时，需及时就诊儿科或急诊外科，完善相关检查后针对性治疗。治疗期间注意记录患儿大小便次数及性状变化，为医生提供诊断依据。
