脑干出血需立即就医，治疗方法主要有保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压、手术治疗及康复治疗。脑干出血起病急骤，病情凶险，致死率和致残率较高，必须由专业医疗团队进行紧急处理。
1、保持呼吸道通畅脑干出血患者常出现意识障碍和呼吸抑制，需及时清理呼吸道分泌物，必要时进行气管插管或气管切开，确保氧气供应。同时密切监测血氧饱和度，维持呼吸功能稳定。
2、控制血压急性期需将血压控制在合理范围，避免血压过高导致再出血或血压过低影响脑灌注。常用降压药物包括乌拉地尔、尼卡地平等，需在严密监护下调整用药方案。
3、降低颅内压脑干出血会引起颅内压增高，可使用甘露醇、高渗盐水等脱水剂减轻脑水肿。同时抬高床头，保持头颈部中立位，避免颈静脉回流受阻加重颅内高压。
4、手术治疗对于出血量较大或病情持续恶化的患者，可考虑立体定向血肿穿刺引流术或开颅血肿清除术。手术时机和方式需根据出血部位、出血量及患者整体状况综合评估。
5、康复治疗病情稳定后应尽早开始康复训练，包括肢体功能锻炼、吞咽功能训练、语言康复等。高压氧治疗可改善脑组织缺氧，针灸治疗有助于神经功能恢复，需在专业医师指导下进行。
脑干出血患者出院后需长期随访，严格控制血压、血糖和血脂，避免情绪激动和剧烈活动。饮食以低盐、低脂、易消化为主，适当补充优质蛋白和维生素。家属应学习基本护理技能，帮助患者进行日常康复训练，定期复查头部CT或MRI评估恢复情况。出现头痛加重、意识改变等异常情况时需立即就医。
脑主干梗塞的恢复时间一般为3个月到1年，实际恢复时间受到梗塞面积、治疗时机、康复训练、基础疾病控制、年龄等多种因素的影响。
1、梗塞面积小范围梗塞患者神经功能缺损较轻，部分患者在3个月内可恢复基本生活能力。大面积梗塞常导致偏瘫、失语等严重后遗症，完全恢复可能需要1年以上。临床可通过头颅MRI评估梗塞体积，指导预后判断。
2、治疗时机发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗的患者，血管再通概率较高，神经功能恢复较快。超过时间窗未溶栓者，需依赖侧支循环建立，恢复周期明显延长。早期介入取栓治疗也可改善大血管闭塞患者的预后。
3、康复训练发病后2周内开始规范康复训练能显著提升恢复速度，包括运动疗法改善肌力、作业疗法训练日常生活能力、言语治疗纠正构音障碍。坚持6个月以上系统性康复的患者，运动功能改善程度可达较好水平。
4、基础疾病控制合并高血压、糖尿病等慢性病患者需严格控制血压血糖，血压维持在140/90mmHg以下，糖化血红蛋白低于7％。基础疾病控制不佳会导致脑灌注不足，延缓神经功能重塑进程。
5、年龄年轻患者脑可塑性强，神经代偿能力较好，通常比老年患者恢复更快。60岁以下患者半年内恢复概率较高，80岁以上患者多遗留不同程度功能障碍。但个体差异较大，需结合具体情况评估。
脑主干梗塞恢复期需坚持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏等高胆固醇食物。可适当增加深海鱼类摄入，补充欧米伽3脂肪酸。康复训练应循序渐进，从床上被动活动逐步过渡到站立平衡训练，避免跌倒风险。定期复查头颅影像学评估恢复情况，监测血压血糖等指标。保持乐观心态，家属需给予充分情感支持，配合医生完成长期康复计划。
