脑干出血需立即就医，治疗方法主要有保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压、手术治疗及康复治疗。脑干出血起病急骤，病情凶险，致死率和致残率较高，必须由专业医疗团队进行紧急处理。
1、保持呼吸道通畅脑干出血患者常出现意识障碍和呼吸抑制，需及时清理呼吸道分泌物，必要时进行气管插管或气管切开，确保氧气供应。同时密切监测血氧饱和度，维持呼吸功能稳定。
2、控制血压急性期需将血压控制在合理范围，避免血压过高导致再出血或血压过低影响脑灌注。常用降压药物包括乌拉地尔、尼卡地平等，需在严密监护下调整用药方案。
3、降低颅内压脑干出血会引起颅内压增高，可使用甘露醇、高渗盐水等脱水剂减轻脑水肿。同时抬高床头，保持头颈部中立位，避免颈静脉回流受阻加重颅内高压。
4、手术治疗对于出血量较大或病情持续恶化的患者，可考虑立体定向血肿穿刺引流术或开颅血肿清除术。手术时机和方式需根据出血部位、出血量及患者整体状况综合评估。
5、康复治疗病情稳定后应尽早开始康复训练，包括肢体功能锻炼、吞咽功能训练、语言康复等。高压氧治疗可改善脑组织缺氧，针灸治疗有助于神经功能恢复，需在专业医师指导下进行。
脑干出血患者出院后需长期随访，严格控制血压、血糖和血脂，避免情绪激动和剧烈活动。饮食以低盐、低脂、易消化为主，适当补充优质蛋白和维生素。家属应学习基本护理技能，帮助患者进行日常康复训练，定期复查头部CT或MRI评估恢复情况。出现头痛加重、意识改变等异常情况时需立即就医。
脑主干血栓需立即就医，治疗方法主要有静脉溶栓、血管内取栓、抗凝治疗、抗血小板治疗、手术治疗等。脑主干血栓可能导致严重脑缺血，需根据病情严重程度和发病时间选择个体化方案。
1、静脉溶栓静脉溶栓是发病4.5小时内首选治疗方法，常用药物包括阿替普酶、尿激酶等。这类药物能溶解血栓恢复血流，但存在出血风险，需严格评估适应症。错过时间窗或存在禁忌症者不宜使用。
2、血管内取栓血管内取栓适用于大血管闭塞患者，通过机械装置直接清除血栓。该技术对设备及操作要求高，需在高级卒中中心进行。取栓治疗时间窗可延长至24小时，但越早实施效果越好。
3、抗凝治疗抗凝治疗主要用于心源性栓塞患者，常用药物有肝素、华法林、达比加群酯等。这类药物能预防血栓扩大和新血栓形成，使用时需监测凝血功能，警惕出血并发症。
4、抗血小板治疗抗血小板聚集药物包括阿司匹林、氯吡格雷等，适用于非心源性栓塞患者。这类药物能抑制血小板聚集，减少血栓进展风险，通常需要长期服用以预防复发。
5、手术治疗对于大面积脑梗死伴严重脑水肿患者，可能需行去骨瓣减压术降低颅内压。手术能挽救生命但可能遗留残疾，需家属充分知情同意。术后需加强监护和康复治疗。
脑主干血栓患者急性期后需进行系统康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练、吞咽训练等。饮食宜清淡易消化，控制血压血糖血脂。戒烟限酒，保持规律作息。定期复查，遵医嘱长期服用预防药物。家属需学习护理知识，帮助患者进行日常康复锻炼，关注心理状态变化。出现头痛呕吐、意识障碍等异常情况需立即就医。
