双下肢水肿的治疗需根据具体病因进行针对性处理，常见原因包括心脏疾病、肾脏疾病、静脉回流障碍等。治疗包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。
1、心脏疾病是双下肢水肿的常见原因之一，如心力衰竭。心脏泵血功能下降导致血液回流受阻，液体在组织间隙积聚。治疗包括使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪减轻水肿，血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利改善心脏功能，以及限制盐分摄入和适量运动。
2、肾脏疾病如肾病综合征或慢性肾功能不全，可能导致蛋白质丢失过多或水钠潴留，引发水肿。治疗需针对原发病，如使用糖皮质激素如泼尼松控制肾病综合征，透析治疗慢性肾功能不全，同时限制蛋白质和盐分摄入，保持适当的水分平衡。
3、静脉回流障碍如深静脉血栓或静脉曲张，会导致血液在下肢淤积，引起水肿。治疗包括抗凝药物如华法林、利伐沙班预防血栓扩大，弹力袜促进静脉回流，必要时进行手术如静脉剥脱术改善静脉功能。
4、其他原因如低蛋白血症、甲状腺功能减退等也可能导致双下肢水肿。低蛋白血症需补充蛋白质，甲状腺功能减退需使用甲状腺激素替代治疗。
双下肢水肿的鉴别诊断需结合病史、体格检查和实验室检查，明确病因后采取针对性治疗。及时就医，避免延误病情，是确保治疗效果的关键。
