面神经麻痹鉴别诊断

Question

面神经麻痹鉴别诊断

Answer 1

面神经麻痹需与贝尔麻痹、亨特综合征、中枢性面瘫、莱姆病等疾病鉴别诊断。

1、贝尔麻痹：

特发性面神经炎最常见，表现为突发单侧周围性面瘫，无耳部疱疹或中枢神经系统症状，可能与病毒感染诱发神经水肿有关。

2、亨特综合征：

由水痘-带状疱疹病毒侵犯膝状神经节导致，除面瘫外伴耳廓疱疹、听觉过敏，病毒抗体检测可辅助诊断。

3、中枢性面瘫：

多因脑血管病变引起，表现为下半面部瘫痪而额纹存在，常伴肢体偏瘫等定位体征，需通过头颅影像学检查确诊。

4、莱姆病：

伯氏疏螺旋体感染所致，面瘫多为双侧性，有蜱虫叮咬史或游走性红斑，血清学检测可明确病原体。

出现面瘫症状应及时就诊神经内科，通过病史采集、体格检查及针对性实验室检查明确病因，避免延误治疗时机。