复禾问答 传染病

传染病四项为什么不在体检里面

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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贫血四项指标异常时,需结合血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积和平均红细胞体积综合判断贫血类型和病因。血红蛋白低于120g/L女性或130g/L男性提示贫血,红细胞计数和压积降低常见于缺铁性贫血,平均红细胞体积减小提示小细胞性贫血,增大则提示巨幼细胞性贫血。治疗应根据病因采取针对性措施,如缺铁性贫血补充铁剂,巨幼细胞性贫血补充叶酸和维生素B12。 1、血红蛋白是判断贫血的核心指标,正常范围女性为120-150g/L,男性为130-175g/L。低于正常值下限即提示贫血,需进一步结合其他指标判断类型。血红蛋白降低常见于缺铁、慢性失血、骨髓造血功能异常等,需根据病因采取补铁、止血或促造血治疗。 2、红细胞计数反映血液中红细胞数量,正常值女性为3.5-5.0×10^12/L,男性为4.0-5.5×10^12/L。计数减少提示贫血,需结合血红蛋白和红细胞压积判断。单纯计数减少可能为溶血性贫血,需查明溶血原因对症治疗,如脾功能亢进需行脾切除术。 3、红细胞压积反映红细胞在血液中所占体积比例,正常值女性为0.35-0.45,男性为0.40-0.50。压积降低提示贫血,需结合其他指标判断。压积升高可能为脱水或真性红细胞增多症,应补液或采用放血疗法等。 4、平均红细胞体积反映单个红细胞大小,正常值为80-100fL。体积减小提示小细胞性贫血,如缺铁性贫血,需补充硫酸亚铁、富马酸亚铁等铁剂。体积增大提示巨幼细胞性贫血,如叶酸或维生素B12缺乏,需补充叶酸片、维生素B12注射液等。 贫血诊断需结合四项指标综合判断,明确病因后采取针对性治疗。日常饮食应保证铁、叶酸和维生素B12摄入,适量食用瘦肉、动物肝脏、绿色蔬菜等。定期体检可早期发现贫血,及时治疗可预防并发症。

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