物理降温建议使用冷毛巾。冷敷通过传导散热降低局部温度，而热敷可能加重血管扩张导致热量积聚。选择依据主要包括体温阶段、皮肤反应、降温部位、基础疾病及年龄因素。
1、体温阶段：
体温上升期寒战期血管收缩产热，此时冷敷可能引发寒战加重不适，建议用温热毛巾擦拭四肢促进血液循环。高热持续期体温平台期血管扩张散热，冷毛巾敷大动脉处颈部、腋窝、腹股沟可加速降温。
2、皮肤反应：
皮肤发红发热时冷敷效果更佳，若出现苍白青紫提示循环不良，需改用温热毛巾改善末梢供血。糖尿病患者或外周血管病变者需谨慎冷敷，避免局部缺血。
3、降温部位：
额头等体表区域适合冷敷，但心前区禁用冰敷以防反射性心率减慢。腹部受凉易引发肠痉挛，儿童物理降温建议采用32-34℃温水擦浴。
4、基础疾病：
高血压患者冷敷可能引起血压波动，风湿免疫性疾病患者关节肿痛时宜用冷敷镇痛。癫痫患者发作后体温升高需避免骤冷刺激。
5、年龄因素：
婴幼儿体温调节中枢未发育完善，酒精擦浴或冰敷易导致寒战或酒精中毒，推荐使用常温湿毛巾。老年人代谢率低，持续冷敷可能诱发低体温症。
物理降温期间需每20分钟复测体温，避免降温过度。可配合饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水，室温控制在24-26℃为宜。高热持续超过3天或出现意识改变、抽搐等症状需立即就医。退热期出汗较多时应及时更换干爽衣物，保持皮肤清洁防止感染。饮食选择易消化的流质或半流质，适量补充维生素C含量高的水果如橙汁、猕猴桃等。
手脚一边冷一边热可能由血液循环异常、自主神经功能紊乱、局部血管病变、内分泌失调、中枢神经系统异常等原因引起。
1、血液循环异常：
肢体两侧血液循环不均衡会导致温度差异，常见于久坐不动或长期保持不良姿势的人群。改善方法包括定期活动肢体、避免压迫血管、穿戴保暖衣物。严重时可进行血管超声检查排除血栓等病变。
2、自主神经功能紊乱：
自主神经系统调节失衡会影响血管舒缩功能，造成双侧肢体温度不对称。这种情况常见于长期精神紧张、焦虑抑郁人群。可通过放松训练、规律作息、心理疏导等方式改善。
3、局部血管病变：
动脉硬化、血管炎等局部血管疾病可能导致单侧肢体供血不足。这类情况通常伴随肢体疼痛、麻木等症状，需要进行血管造影等专科检查确诊，必要时使用改善微循环药物。
4、内分泌失调：
甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌疾病会影响全身代谢和微循环。患者可能出现单侧肢体温度异常，需通过激素水平检测确诊，针对原发病进行治疗。
5、中枢神经系统异常：
脑卒中、脊髓病变等中枢神经系统疾病可能导致肢体感觉和温度调节异常。这类情况通常伴随运动障碍、感觉异常等神经系统症状，需及时进行神经影像学检查。
日常应注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上可适当增加富含维生素B族的食物如全谷物、绿叶蔬菜，有助于改善神经功能。适度进行有氧运动如快走、游泳等促进全身血液循环。避免长时间保持同一姿势，每隔1-2小时活动肢体。如症状持续不缓解或伴随其他不适，建议及时就医检查排除器质性疾病。冬季注意肢体保暖，避免受凉加重症状。
