50岁女性月经一直不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、激素水平波动、更年期症状等原因引起，可通过药物调理、手术治疗、激素替代疗法、生活方式调整、定期检查等方式治疗。
1、内分泌失调：更年期女性激素水平波动较大，可能导致月经周期紊乱或经期延长。可通过口服黄体酮胶囊10mg每日一次或地屈孕酮片10mg每日两次进行调理，同时避免熬夜和情绪波动。
2、子宫肌瘤：子宫肌瘤是常见的良性肿瘤，可能导致月经量增多或经期延长。可通过米非司酮片10mg每日一次或GnRH-a类药物进行药物治疗，必要时行子宫肌瘤切除术或子宫动脉栓塞术。
3、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉可能引起不规则出血或经期延长。可通过宫腔镜息肉切除术进行治疗，术后口服避孕药如妈富隆片每日一片，连续服用21天，预防复发。
4、激素水平波动：更年期女性雌激素水平下降，可能导致月经不规律。可通过激素替代疗法如雌二醇片1mg每日一次或结合雌激素片0.625mg每日一次进行调理，同时监测激素水平。
5、更年期症状：更年期女性可能出现月经不规律、经期延长等症状。可通过口服中成药如坤泰胶囊每日三次，每次两粒，或逍遥丸每日两次，每次8丸进行调理，同时保持心情舒畅。
日常生活中，建议50岁女性注意饮食均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物如绿叶蔬菜、豆制品、坚果等，避免高脂肪、高糖饮食。适当进行有氧运动如散步、瑜伽、游泳等，每周至少三次，每次30分钟以上，有助于调节内分泌和改善更年期症状。定期进行妇科检查，包括B超、激素水平检测等，及时发现和处理问题。保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持心情舒畅，有助于缓解月经不调的症状。
