肾小球肾炎的发病机制主要与免疫复合物沉积、感染因素、遗传易感性、代谢异常等因素有关。
循环免疫复合物或原位免疫复合物在肾小球基底膜沉积,激活补体系统导致炎症反应,表现为血尿、蛋白尿,可遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺、他克莫司等药物。
链球菌等病原体感染后诱发免疫反应,抗原抗体复合物损伤肾小球滤过膜,常见于急性链球菌感染后肾炎,需针对感染源使用青霉素、头孢曲松等抗生素治疗。
HLA-DR抗原等基因变异可增加发病风险,如Alport综合征,表现为进行性蛋白尿和听力异常,需通过ACEI类药物和基因检测干预。
长期高血糖或高血压导致肾小球高滤过状态,引发毛细血管内皮损伤,糖尿病肾病需控制血糖血压并使用缬沙坦等ARB类药物。
患者应限制钠盐摄入并定期监测肾功能,避免使用肾毒性药物,急性期需卧床休息减少蛋白尿。