小肛瘘可能由肛周脓肿、肛腺感染、克罗恩病、外伤等因素引起,可通过药物引流、手术切除等方式治疗。
肛周脓肿破溃后未彻底愈合形成瘘管,表现为肛周红肿疼痛伴脓性分泌物。急性期需切开引流,慢性期行瘘管切除术,药物可选头孢克肟、甲硝唑、莫匹罗星软膏。
肛窦腺体阻塞继发细菌感染,可能伴随排便疼痛和肛门潮湿。需保持局部清洁,感染发作时使用高锰酸钾坐浴,药物包括阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星、红霉素软膏。
炎症性肠病导致肠壁穿透性病变,常伴有腹泻腹痛和体重下降。需控制原发病活动,采用英夫利昔单抗等生物制剂,局部使用美沙拉嗪栓剂。
肛门手术或异物损伤造成异常通道,可能出现肛门渗液和瘙痒。浅表瘘管可尝试纤维蛋白胶封堵,复杂瘘管需挂线疗法或推移瓣手术。
日常需保持肛门清洁干燥,避免久坐及辛辣饮食,出现肛周肿痛或渗液应及时就医评估。