低血糖可通过调整饮食结构、规律监测血糖、合理运动干预、药物剂量优化、基础疾病管理等方式改善。低血糖通常由胰岛素使用不当、碳水化合物摄入不足、运动过量、胰岛细胞瘤、肝肾功能异常等原因引起。
1、调整饮食结构：
每日保证3次主餐和2-3次加餐，选择升糖指数适中的复合碳水化合物如燕麦、糙米。蛋白质摄入量每公斤体重1-1.2克，优先选择鱼类、禽肉等优质蛋白。加餐可搭配坚果与水果，避免单次摄入大量精制糖。
2、规律监测血糖：
使用便携式血糖仪每日监测空腹及餐后血糖，重点记录低血糖发生时段。动态血糖监测系统可发现隐匿性低血糖，尤其适用于夜间频发者。监测数据有助于调整胰岛素注射时间与剂量配比。
3、合理运动干预：
有氧运动前需检测血糖水平，低于5.6毫摩尔/升应补充碳水化合物。运动时长控制在30-45分钟，避免清晨空腹运动。抗阻训练可增强肌肉糖原储备，建议每周2次且与有氧运动间隔进行。
4、药物剂量优化：
胰岛素依赖型患者需与医生沟通调整基础率与餐时剂量配比，速效胰岛素可更换为超速效类似物。磺脲类药物使用者需评估低血糖风险，必要时更换为DPP-4抑制剂等低风险降糖药。
5、基础疾病管理：
胰岛细胞瘤需通过影像学定位后手术切除，术后需密切监测血糖波动。肝病患者应改善肝功能储备，肾功能不全者需调整经肾排泄降糖药物。肾上腺皮质功能减退需补充糖皮质激素维持血糖稳定。
建立个性化血糖管理方案需持续3-6个月跟踪评估，重点培养低血糖预警症状识别能力。随身携带葡萄糖片或含糖饮料应急，避免驾驶等高风险活动前血糖低于5毫摩尔/升。合并自主神经病变者需特别防范无症状性低血糖，定期复查糖化血红蛋白与动态血糖图谱。日常饮食注意维生素B族与铬元素补充，适度进行八段锦等舒缓运动改善胰岛素敏感性。
