肺癌的影像学诊断主要通过胸部X线、CT扫描和PET-CT等技术进行,结合影像特征与临床表现综合判断。胸部X线可发现肺部异常阴影,CT扫描能更清晰地显示肿瘤大小、位置及周围组织受累情况,PET-CT则有助于评估肿瘤的代谢活性和远处转移。
1、胸部X线检查是肺癌筛查的初步手段,能够发现肺部肿块、结节或肺不张等异常表现,但其分辨率有限,对小病灶的检出率较低,常用于初步筛查或随访。
2、CT扫描是肺癌诊断的核心方法,尤其是高分辨率CTHRCT和增强CT,能够清晰显示肿瘤的形态、边缘、密度及与周围组织的关系,对早期肺癌的检出率显著提高,还可用于评估淋巴结转移和胸膜受累。
3、PET-CT结合了CT的解剖信息和PET的代谢信息,通过检测肿瘤细胞的葡萄糖代谢活性,有助于区分良恶性病变,评估肿瘤分期及远处转移情况,对治疗方案的制定具有重要指导意义。
4、磁共振成像MRI在肺癌诊断中应用较少,但在某些特殊情况下,如评估肿瘤对纵隔、胸壁或脊柱的侵犯时,MRI可提供补充信息。
5、支气管镜检查结合影像学技术,如超声支气管镜EBUS或导航支气管镜,可直接观察气道内病变并进行活检,提高诊断的准确性。
肺癌的影像学诊断需要多种技术相结合,根据患者的具体情况选择合适的方法,早期发现、准确分期是提高治疗效果的关键。影像学结果需结合临床表现、病理学检查等综合判断,制定个体化的治疗方案。