抗忧郁症的首选药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、非典型抗抑郁药。
1、SSRIs：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是抗忧郁症的首选药物之一，如氟西汀20mg/天、舍曲林50mg/天、帕罗西汀20mg/天。这类药物通过增加大脑中5-羟色胺的浓度来改善情绪，副作用较少，适用于大多数患者。
2、SNRIs：5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如度洛西汀60mg/天、文拉法辛75mg/天通过同时增加5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平来缓解抑郁症状，适合伴有疼痛或疲劳症状的患者。
3、TCAs：三环类抗抑郁药如阿米替林25mg/天、氯米帕明25mg/天通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取发挥作用，但副作用较多，通常作为二线治疗选择。
4、MAOIs：单胺氧化酶抑制剂如苯乙肼15mg/天、反苯环丙胺10mg/天通过抑制单胺氧化酶来增加神经递质水平，适合对其他药物反应不佳的患者，但需注意饮食限制。
5、非典型抗抑郁药：如米氮平15mg/天、安非他酮150mg/天通过不同的机制改善抑郁症状，适合有特定症状或对其他药物不耐受的患者。
抗忧郁症的治疗不仅依赖于药物，还需结合心理治疗、生活方式调整和社交支持。饮食上建议增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽，减少精制糖和高脂肪食品的摄入。运动方面，每周进行150分钟的中等强度有氧运动如快走、游泳，有助于缓解抑郁症状。保持良好的睡眠习惯和规律的生活作息也是改善情绪的重要措施。定期与医生沟通，调整治疗方案，确保治疗效果最大化。
