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小孩眼睛斜视怎么治疗

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夏长军
夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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宝宝眼睛斜视可通过佩戴矫正眼镜、视觉训练、遮盖疗法、药物治疗、手术治疗等方式矫正。斜视可能与屈光不正、眼外肌发育异常、神经系统疾病、遗传因素、眼部外伤等原因有关。

1、佩戴矫正眼镜

屈光不正引起的斜视需先矫正屈光问题。通过散瞳验光确定度数后,佩戴合适度数的框架眼镜或隐形眼镜。部分调节性内斜视患儿戴镜后眼位可完全恢复正常。需每3-6个月复查调整镜片度数。

2、视觉训练

针对轻度斜视或术后残留斜视,通过红玻璃训练、同视机训练等方法增强双眼融合功能。训练需在专业视光师指导下进行,每周2-3次,持续3-6个月可改善双眼协调性。

3、遮盖疗法

适用于单眼弱视伴斜视的情况。遮盖优势眼强迫使用弱视眼,结合精细目力训练。遮盖时间根据年龄调整,需定期评估视力变化。注意避免遮盖眼发生形觉剥夺性弱视。

4、药物治疗

肉毒杆菌毒素注射可暂时麻痹过度收缩的眼外肌,适用于小角度斜视或手术禁忌者。常用药物包括注射用A型肉毒毒素,效果维持3-6个月。可能引起短暂性眼睑下垂等副作用。

5、手术治疗

对于非调节性斜视或保守治疗无效者,需行眼外肌手术。常用术式包括直肌后退术、直肌缩短术等。全麻下调整眼外肌附着点位置,术后需配合视觉训练防止复发。

发现宝宝斜视应尽早就诊眼科,2岁前是视觉发育关键期。日常注意观察宝宝用眼习惯,避免长时间近距离用眼。增加户外活动时间,补充富含维生素A的食物如胡萝卜、动物肝脏等。定期进行视力筛查,建立屈光发育档案。斜视矫正后仍需长期随访,防止弱视复发或立体视功能受损。

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