小孩出湿疹可通过保湿护理、外用药物、避免刺激、调整饮食、环境控制等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、过敏反应、遗传因素、环境刺激、免疫异常等原因引起。
1、保湿护理湿疹患儿皮肤屏障功能受损,需每日多次涂抹无香料、无酒精的保湿霜,如含神经酰胺或凡士林的润肤剂。沐浴后3分钟内是保湿黄金期,水温应控制在37℃以下,避免使用碱性肥皂。严重时可采用湿包裹疗法,即涂抹药膏后用湿纱布覆盖。
2、外用药物中重度湿疹需遵医嘱使用糖皮质激素软膏,如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,急性期可短期使用。非激素类药膏如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于面部或长期维持治疗。合并感染时需配合抗生素软膏如莫匹罗星软膏。
3、避免刺激选择纯棉透气衣物,避免羊毛、化纤材质直接接触皮肤。洗涤用品需选用中性PH值产品,漂洗时需彻底清除残留洗涤剂。修剪患儿指甲并佩戴棉质手套,防止搔抓导致继发感染。出汗后及时擦干,汗液刺激会加重瘙痒。
4、调整饮食母乳喂养母亲需忌口常见致敏食物如牛奶、鸡蛋、海鲜等。添加辅食应逐样尝试,记录食物日记排查过敏原。确诊食物过敏的患儿需严格规避过敏食物,必要时在营养师指导下使用特殊配方奶粉。保证维生素A、D和锌的摄入有助于皮肤修复。
5、环境控制保持室内湿度在50%-60%,使用空气净化器减少尘螨、霉菌等过敏原。每周用55℃以上热水清洗床品,避免使用地毯、毛绒玩具。花粉季节减少外出,外出时做好物理防护。宠物皮屑可能加重症状,需评估后决定是否继续饲养。
湿疹患儿需建立长期管理计划,急性期每周随访直至症状控制,缓解期每月评估一次。洗澡频率以隔日1次为宜,沐浴时间不超过10分钟。衣物应宽松柔软,洗涤时使用双重漂洗程序。冬季需加强保湿,夏季注意散热透气。记录发作诱因日记,包括食物、环境、情绪等因素。若出现皮肤化脓、发热等感染征象,或常规治疗2周无效时需及时复诊调整方案。家长应学习正确用药方法,避免因恐惧激素副作用而擅自减药,也不可长期滥用强效激素。