周围神经炎主要表现为感觉异常、运动障碍和自主神经功能紊乱，可通过药物治疗、物理治疗和生活方式调整改善。周围神经炎通常由糖尿病、感染、营养缺乏、中毒和免疫异常等因素引起。
1、感觉异常：
早期常见手足末端麻木、刺痛或蚁走感，可能逐渐向近端发展。糖尿病周围神经病变多呈袜套样分布，酒精中毒性神经炎常伴烧灼痛。B族维生素缺乏时会出现对称性感觉减退，需检测血清维生素B12水平。
2、运动障碍：
表现为肌力下降、肌肉萎缩和腱反射减弱。格林巴利综合征患者可能出现进行性四肢瘫痪，需警惕呼吸肌麻痹。长期铅中毒可导致腕下垂，糖尿病神经病变常见足部小肌肉萎缩。
3、自主神经症状：
包括体位性低血压、无汗症和胃肠功能紊乱。淀粉样变性神经炎会出现顽固性腹泻，糖尿病自主神经病变可能导致尿潴留。心率变异性检测有助于评估心血管自主神经功能。
4、药物治疗：
营养神经药物如甲钴胺可促进髓鞘修复，镇痛常用加巴喷丁缓解神经病理性疼痛。免疫性神经炎需静脉注射免疫球蛋白，糖尿病性神经病变要严格控制血糖。禁用对神经有毒性的药物。
5、康复治疗：
低频脉冲电刺激能改善神经传导，水疗和按摩预防肌肉萎缩。感觉障碍者需避免烫伤和压疮，运动障碍患者应进行平衡训练。定制矫形器可纠正足下垂等畸形。
保持均衡饮食特别是补充B族维生素，限制酒精摄入。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动，避免长时间保持同一姿势。定期监测血糖和肝肾功能，接触有毒化学物质时做好防护。出现进行性肌无力或呼吸困难需立即就医。糖尿病患者应每日检查足部，选择宽松透气的鞋袜预防神经性溃疡。
周围神经炎可通过营养神经药物、物理治疗、病因治疗、疼痛管理和康复训练等方式加速恢复。周围神经炎通常由糖尿病、感染、外伤、中毒和免疫因素等原因引起。
1、营养神经药物：
甲钴胺、维生素B1和维生素B12等药物能促进神经修复。这类药物通过参与神经髓鞘合成改善传导功能，需在医生指导下规范使用。合并代谢性疾病患者需同时控制原发病。
2、物理治疗：
超短波和低频脉冲电刺激可改善局部血液循环。温热疗法能缓解肌肉痉挛，红外线照射有助于减轻炎症反应。每日治疗20分钟，10-15次为1个疗程。
3、病因治疗：
糖尿病性神经病变需严格控制血糖，感染性神经炎应使用抗病毒或抗生素治疗。重金属中毒患者需进行驱毒治疗，自身免疫性神经炎常需糖皮质激素干预。
4、疼痛管理：
普瑞巴林和加巴喷丁适用于神经病理性疼痛。非甾体抗炎药可缓解轻度疼痛，严重疼痛可考虑神经阻滞治疗。用药期间需监测肝肾功能。
5、康复训练：
渐进式肌力训练能预防肌肉萎缩，平衡训练可改善共济失调。感觉障碍患者需进行触觉再教育，水中运动适合肢体无力者。训练强度以不诱发疼痛为度。
保持均衡饮食有助于神经修复，适当增加富含B族维生素的全谷物、瘦肉和绿叶蔬菜。避免高糖饮食和酒精摄入，吸烟者需戒烟。温水泡脚可改善末梢循环，睡眠时抬高患肢减轻水肿。定期进行神经功能评估，出现肌力持续下降或感觉异常加重应及时复诊。康复期间注意肢体保暖，避免接触冷水和化学刺激物。
