椎间盘是位于脊柱相邻椎体之间的纤维软骨结构，主要由髓核和纤维环构成，具有缓冲压力、维持脊柱活动度的作用。
1、解剖位置椎间盘分布在除寰椎与枢椎外的所有椎体之间，从第二颈椎至第一骶椎共23个。每个椎间盘由中央的胶状髓核和外围多层同心圆排列的纤维环组成，上方和下方通过软骨终板与椎体相连。髓核富含水分和蛋白多糖，具有弹性；纤维环由坚韧的胶原纤维构成，可承受多方向压力。
2、生理功能椎间盘能吸收行走、跳跃时产生的垂直冲击力，缓冲椎体间压力。纤维环的弹性使脊柱可完成前屈、后伸、侧弯和旋转动作。正常椎间盘可维持椎间隙高度，避免神经根受压，其内部液压变化还能辅助脊柱营养物质的交换。
3、病理变化长期负重或退变可能导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，引发腰痛或下肢放射痛。椎间盘脱水退变会降低椎间隙高度，导致椎间关节负荷增加。严重者可能出现椎间盘钙化，影响脊柱活动度。
4、临床关联腰椎间盘突出症常见于腰4-5和腰5-骶1节段，表现为坐骨神经痛。颈椎间盘病变可能引起上肢麻木或头晕。椎间盘退变是腰椎管狭窄的重要诱因，磁共振成像能清晰显示椎间盘形态变化。
5、保护措施保持正确坐姿可减少椎间盘压力，避免久坐超过90分钟。游泳等低冲击运动有助于增强脊柱周围肌肉支撑力。控制体重能降低椎间盘负荷，搬运重物时应屈膝下蹲而非弯腰。
椎间盘健康与日常行为习惯密切相关。建议避免长时间维持单一姿势，每小时起身活动5分钟。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧时在双腿间放置枕头以保持脊柱中立位。适当补充钙质和维生素D，增强骨骼强度。如出现持续腰痛伴下肢麻木，应及时就医评估椎间盘状态，早期干预可显著改善预后。
腰椎间盘突出最常发生于腰4-5和腰5-骶1椎间盘。这两个部位承受人体大部分重量且活动度大，易因长期劳损或退变导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根。
1、腰4-5椎间盘：
此处位于腰椎中下段，承担躯干旋转和屈伸的主要应力。长期久坐、弯腰搬重物等动作易使纤维环后外侧薄弱区撕裂，突出物常压迫腰5神经根，表现为小腿外侧至足背的放射性疼痛及麻木。
2、腰5-骶1椎间盘：
作为腰椎与骶骨交界处，此处椎间盘需缓冲骨盆与脊柱的剪切力。退变后易向正后方突出，压迫骶1神经根，导致足跟、足底疼痛及踝关节背屈无力，严重时可影响排尿功能。
3、腰3-4椎间盘：
发病率次于前两者，突出多与急性外伤相关。压迫腰4神经根会引起大腿前侧疼痛和膝跳反射减弱，但日常活动中该节段稳定性相对较高。
4、胸腰段椎间盘：
胸12-腰1椎间盘突出较为罕见，多与骨质疏松或严重外伤有关。可能同时压迫脊髓圆锥和马尾神经，出现双下肢瘫痪及大小便失禁等危急症状。
5、高位腰椎间盘：
腰1-2、腰2-3椎间盘突出仅占5％以下，常见于青少年运动员。因位置靠近脊髓圆锥，即使小范围突出也可能导致广泛性运动障碍，需紧急处理。
日常需避免久坐超过1小时，建议每半小时起身活动腰部。游泳和五点支撑锻炼可增强核心肌群稳定性，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕减轻椎间盘压力。急性期疼痛应卧床制动，慢性期可通过热敷缓解肌肉痉挛，但出现下肢无力或排便障碍时需立即就医评估手术指征。
