牙上有黑渍可能由外源性色素沉积、龋齿早期表现、牙釉质发育不全、四环素牙等原因引起，可通过超声波洁牙、树脂充填、牙齿贴面等方式治疗。
1、外源性色素沉积长期饮用咖啡、茶或吸烟导致色素附着牙面。日常使用含焦磷酸钠的牙膏清洁，每年进行一次超声波洁牙。
2、龋齿早期表现牙菌斑产酸腐蚀牙釉质形成黑点状龋斑。可能与高糖饮食、清洁不足有关，表现为冷热敏感。可遵医嘱使用氟化亚锡溶液、含氟牙膏，严重时需树脂充填。
3、牙釉质发育不全牙齿发育期钙化不良导致釉质缺损易染色。可能与孕期营养不良、高氟饮水有关，表现为牙面白垩色斑块。轻症渗透树脂修复，重症需全冠修复。
4、四环素牙儿童期服用四环素类药物引起牙本质着色。表现为带状或弥漫性灰黑色，可通过冷光美白、瓷贴面改善。
建议减少深色饮食摄入，使用巴氏刷牙法清洁，每半年进行口腔检查，发现黑渍持续加重应及时就诊。
