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所有外伤伤口都需要破伤风预防吗

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邵自强
邵自强 副主任医师
中日友好医院
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小孩不小心磕破皮肤是否需要打破伤风针需根据伤口情况判断。浅表清洁伤口通常无须接种,而深窄污染伤口或接触土壤铁锈时则建议接种。破伤风是由破伤风梭菌通过伤口侵入引起的感染性疾病,其产生的毒素可导致肌肉强直痉挛。

皮肤浅表擦伤或轻微划伤,伤口清洁且未接触污染物时,感染破伤风梭菌概率较低。这类伤口及时用生理盐水冲洗后,保持干燥透气即可。日常活动中常见的桌椅磕碰、玩具划伤多属此类,家长可用碘伏消毒伤口周围皮肤,避免使用酒精直接刺激创面。

当伤口较深且窄,或被泥土、粪便、生锈金属污染时,破伤风梭菌芽孢可能在缺氧环境中繁殖。动物咬伤、钉子刺伤、木屑扎伤等需特别警惕。此类情况应在清创后24小时内接种破伤风免疫球蛋白或疫苗,即使孩子已完成基础免疫程序也应加强接种。

家长应观察伤口愈合情况,若出现肌肉僵硬、咀嚼困难或苦笑面容等破伤风典型症状,须立即就医。保持儿童疫苗接种记录完整,按时接种百白破疫苗可有效预防破伤风。日常处理伤口时避免使用面粉、牙膏等民间偏方,这些物质可能增加感染风险。

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