34周早产需立即就医并接受新生儿重症监护，主要处理方式有保暖支持、呼吸管理、喂养干预、感染防控、并发症监测。
1、保暖支持早产儿体温调节能力差，需放入预热至36.5-37.5℃的暖箱或辐射台，维持中性温度环境。出生后迅速擦干体表羊水，头部戴绒帽减少散热，持续监测肛温。极低体重儿可采用塑料薄膜包裹躯干，延迟首次沐浴时间至生命体征稳定。
2、呼吸管理34周早产儿可能出现呼吸窘迫综合征，需评估呼吸状态。轻度呼吸困难可予鼻导管吸氧，中重度需无创通气或气管插管。出生后6小时内可考虑肺表面活性物质替代治疗，同时监测血氧饱和度维持在90％-95％。
3、喂养干预早期以静脉营养为主，肠内喂养从微量母乳开始。每3小时喂养一次，采用胃管鼻饲或口服。母乳需添加母乳强化剂，配方奶选择早产儿专用型。喂养时观察腹胀、胃潴留等不耐受表现，逐步增加喂养量。
4、感染防控严格执行手卫生与消毒隔离制度，限制探视人数。侵入性操作遵循无菌原则，每日评估导管感染风险。疑似感染时完善血培养、炎症指标检测，经验性使用抗生素需覆盖常见病原菌。
5、并发症监测重点观察颅内出血、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病变等并发症。定期进行头颅超声、腹部平片、眼底筛查。贫血患儿需监测血红蛋白，黄疸患儿进行光疗干预。出院前完成听力筛查与遗传代谢病检测。
34周早产儿出院后需定期随访生长发育情况，矫正月龄评估神经行为发育。坚持母乳喂养至矫正月龄6个月，按时接种疫苗。保持室内空气清新，避免接触呼吸道感染者。家长应学习婴儿心肺复苏技巧，记录每日喂养量与大小便次数，发现呼吸暂停、喂养困难等情况及时返院复查。矫正月龄12个月内每3个月进行发育商测评，必要时介入早期康复训练。
早产的征兆主要有规律宫缩、阴道分泌物改变、盆腔压迫感、腰背部疼痛、阴道出血等。早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩，及时发现征兆有助于降低母婴风险。
1、规律宫缩每小时出现4次以上宫缩，或每10分钟1次持续超过1小时，伴随下腹发紧或疼痛。这种宫缩不同于生理性假性宫缩，其强度逐渐增加且无法通过休息缓解。宫缩可能由子宫过度扩张、感染或胎盘异常等因素诱发，需立即就医评估宫颈管长度及宫口扩张情况。
2、阴道分泌物改变分泌物突然增多呈水样、黏液状或带血丝，可能提示胎膜早破或宫颈机能不全。若液体持续渗出且伴有甜味，需警惕羊水渗漏。此时应避免盆浴或性行为，采取卧位并使用无菌护垫观察液体性状，及时进行pH试纸检测或阴道窥器检查。
3、盆腔压迫感胎儿下坠导致的持续下坠感或排尿频繁，可能伴随会阴部胀痛。这种压迫感与胎头入盆不同，常因宫颈缩短或子宫敏感性增高引起。建议记录症状持续时间，避免长时间站立或负重活动，必要时通过超声测量宫颈长度。
4、腰背部疼痛腰骶部钝痛或痉挛性疼痛，尤其夜间加重且放射至腹部前侧。这种疼痛不同于妊娠期常见的腰肌劳损，可能由子宫收缩牵拉韧带或炎症刺激引起。可尝试热敷缓解，若疼痛呈节律性并与宫缩同步，需紧急胎心监护排除胎盘早剥。
5、阴道出血鲜红色或暗红色出血量超过月经初期，可能合并血块或组织物排出。出血常见于胎盘低置、宫颈糜烂或子宫收缩导致的毛细血管破裂。任何孕中晚期出血都属急诊情况，须排除前置胎盘、胎盘早剥等严重并发症。
出现早产征兆时应立即卧床休息，采取左侧卧位减少子宫压力，记录症状频率和持续时间。避免摄入刺激性食物，保持会阴清洁预防感染。建议准备待产包并联系产科急诊，医生可能根据孕周采取宫缩抑制剂、糖皮质激素促胎肺成熟或抗生素预防感染等干预措施。定期产检监测胎儿发育情况，妊娠期控制体重增长、补充钙镁制剂有助于降低早产风险。
