孩子高烧发冷可通过物理降温、药物退热、补充水分、调整环境温度、及时就医等方式处理。孩子高烧发冷通常由感染性发热、脱水、环境温度过低、免疫反应、严重疾病等原因引起。
1、物理降温使用温水擦拭孩子的前额、颈部、腋窝及腹股沟等大血管流经部位，帮助散热。避免使用酒精或冰水，以免刺激皮肤或引起寒战加重。可配合退热贴辅助降温，但需避开眼周及黏膜部位。若孩子出现寒战，应暂停物理降温并适当保暖。
2、药物退热体温超过38.5℃时需遵医嘱使用退热药，如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液或小儿退热栓。药物需按体重计算剂量，避免与含相同成分的感冒药叠加使用。用药后30-60分钟复测体温，若持续高热或出现惊厥应立即就医。
3、补充水分高烧会导致大量水分流失，家长需每15-20分钟给孩子喂食温水、口服补液盐或稀释果汁。观察排尿量及尿液颜色，若4小时无排尿或尿色深黄提示脱水。母乳喂养的婴儿应增加哺乳频次，避免强行灌水引发呛咳。
4、调整环境保持室温在24-26℃，湿度50％-60％，避免直吹空调或风扇。寒战期可加盖薄毯，体温下降期减少覆盖物。穿着纯棉透气衣物，及时更换汗湿的衣被。夜间睡眠时家长需定时监测体温及有无抽搐表现。
5、及时就医若发热超过3天、体温反复超过40℃、伴随皮疹或意识模糊，需急诊处理。血常规和C反应蛋白检查可鉴别细菌或病毒感染。严重病例可能需静脉补液或住院观察，脑膜炎等疾病会引起持续寒战和高热惊厥。
家长应记录发热时间、最高温度及伴随症状，就医时详细告知医生。发热期间提供易消化的粥类、蔬菜泥等食物，避免油腻及高糖饮食。恢复期保持充足睡眠，暂缓剧烈运动。注意观察有无耳朵疼痛、咳嗽加重等并发症，2周内避免人群聚集场所以防交叉感染。
孩子发烧又冷又热可能与体温调节异常、感染性疾病、免疫反应、脱水、中枢神经系统异常等因素有关。发烧是机体对抗病原体的防御反应，体温升高可能导致寒战和发热交替出现。建议家长及时监测孩子体温变化，适当补充水分，必要时就医检查。
1、体温调节异常孩子的体温调节中枢发育尚未完善，在发热初期可能出现寒战，随着体温升高又会出现燥热感。这种情况多见于3岁以下婴幼儿。家长需注意保持环境温度适宜，避免过度包裹衣物。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液帮助退热，同时配合温水擦浴物理降温。
2、感染性疾病细菌或病毒感染是儿童发热最常见的原因，如急性上呼吸道感染、肺炎、尿路感染等。病原体刺激机体产生致热原，导致体温调定点上移。孩子可能出现寒战后高热，伴有咳嗽、咽痛等症状。家长应观察是否伴随其他症状，必要时就医检查血常规。医生可能根据感染类型开具阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂或奥司他韦颗粒等药物。
3、免疫反应疫苗接种后或某些自身免疫性疾病可能引起发热反应。免疫系统激活释放炎症介质，导致体温波动。这种情况通常持续时间较短，多数在24-48小时内自行缓解。家长可记录发热时间和最高体温，若持续不退或出现皮疹需及时就医。医生可能建议使用小儿柴桂退热颗粒辅助治疗。
4、脱水发热时水分蒸发加快，若不及时补充可能造成脱水，影响体温调节功能。孩子可能出现口渴、尿量减少、口唇干燥等症状。家长需鼓励少量多次饮水，必要时使用口服补液盐。严重脱水需静脉补液治疗，医生可能开具葡萄糖氯化钠注射液配合电解质调节。
5、中枢神经系统异常少数情况下，脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染可能导致体温调节中枢功能障碍。孩子除发热外，可能伴有头痛、呕吐、意识改变等神经系统症状。这种情况属于急症，家长应立即送医。医生可能进行腰椎穿刺检查，并根据结果使用注射用头孢曲松钠等药物治疗。
家长发现孩子发热伴寒战燥热时，应每2-4小时测量一次体温，记录发热曲线。保持室内通风，衣着宽松透气。发热期间鼓励多饮温水、米汤等流质，饮食以清淡易消化为主。体温超过38.5℃可考虑物理降温，如温水擦浴颈部、腋窝等部位。若发热持续超过3天或出现精神萎靡、抽搐等症状，须立即就医。退热药物使用需严格遵医嘱，避免过量或混用不同退热药。恢复期注意观察有无复发迹象，适当补充维生素C增强抵抗力。
