孩子夜间咳嗽可能由呼吸道感染、过敏反应、鼻后滴漏综合征、胃食管反流或环境刺激等因素引起，可通过抗感染治疗、抗过敏处理、体位调整、抑酸治疗及环境改善等方式缓解。
1、呼吸道感染：
病毒或细菌感染易引发支气管炎、肺炎等疾病，夜间平卧时分泌物刺激气道导致咳嗽加重。需进行血常规和胸片检查，细菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素，病毒感染则以对症治疗为主。
2、过敏反应：
尘螨、宠物皮屑等过敏原接触后，夜间迷走神经兴奋性增高诱发咳嗽变异性哮喘。建议检测过敏原，使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物，严重者可配合布地奈德雾化吸入。
3、鼻后滴漏综合征：
鼻炎或鼻窦炎产生的分泌物倒流至咽喉，平卧时刺激咳嗽受体。需用生理海水鼻腔冲洗，必要时联合糠酸莫米松鼻喷雾剂，伴细菌感染时加用阿奇霉素干混悬剂。
4、胃食管反流：
夜间胃酸反流刺激咽喉引发咳嗽，可能伴有反酸、嗳气。建议睡前3小时禁食，抬高床头15度，可口服奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。
5、环境刺激：
干燥空气、二手烟或粉尘等刺激物导致气道高反应性。保持卧室湿度50％-60％，使用空气净化器，避免使用羽绒寝具，定期清洗空调滤网。
保持室内通风换气每日2-3次，每次30分钟。饮食宜清淡，避免冷饮及甜腻食物，适量饮用蜂蜜水缓解咽喉不适。睡眠时采用侧卧位减少气道刺激，选择高度适宜的枕头。观察咳嗽是否伴随发热、喘息等症状，若持续1周无缓解或出现呼吸困难，需及时进行肺功能检查及过敏原筛查。日常加强体育锻炼增强体质，流感季节前接种疫苗预防呼吸道感染。
小孩子白天不咳嗽晚上咳嗽可通过调整睡眠环境、处理过敏原、控制胃食管反流、缓解鼻后滴漏、药物治疗等方式改善。夜间咳嗽通常由空气干燥、过敏反应、消化系统问题、上呼吸道分泌物刺激、感染等因素引起。
1、调整睡眠环境：
卧室湿度低于40％可能刺激呼吸道黏膜，使用加湿器将湿度维持在50％-60％能有效缓解干燥性咳嗽。避免夜间开空调直吹，保持室温在20-24摄氏度为宜。选择透气性好的纯棉寝具，定期暴晒床垫减少尘螨滋生。
2、处理过敏原：
尘螨、宠物皮屑、霉菌是常见诱发夜间过敏咳嗽的因素。每周用60度以上热水清洗床单，使用防螨材质床罩。卧室避免摆放毛绒玩具和地毯，夜间关闭窗户防止花粉进入。过敏体质儿童可检测血清特异性免疫球蛋白E明确致敏原。
3、控制胃食管反流：
平躺体位易使胃酸刺激咽喉引发咳嗽。睡前2小时避免进食，抬高床头15-20厘米。减少巧克力、碳酸饮料等促反流食物摄入。频繁反流需进行24小时食管pH监测，必要时使用质子泵抑制剂。
4、缓解鼻后滴漏：
慢性鼻炎或鼻窦炎导致的分泌物倒流是夜间咳嗽常见原因。睡前用生理盐水冲洗鼻腔，侧卧姿势利于分泌物引流。持续性鼻塞需排除腺样体肥大，伴黄绿色脓涕提示可能需抗生素治疗。
5、药物治疗：
过敏性咳嗽可选用氯雷他定等抗组胺药物，哮喘相关咳嗽需规范使用吸入性糖皮质激素。细菌感染需根据药敏试验选择阿莫西林等抗生素，百日咳样咳嗽可考虑红霉素。所有药物使用需严格遵医嘱，禁止自行调整剂量。
保持每日充足饮水有助于稀释呼吸道分泌物，2岁以上儿童可睡前饮用适量温蜂蜜水缓解咽喉刺激。避免接触二手烟和厨房油烟，咳嗽期间减少跑跳等剧烈运动。观察咳嗽是否伴随发热、喘息、呼吸困难等症状，持续2周无改善或出现咯血、犬吠样咳嗽等需及时就诊。日常增加富含维生素C的柑橘类水果和白色食物如梨、百合等食材，有助于呼吸道黏膜修复。
