输尿管结石术后并发症主要有尿路感染、输尿管狭窄、血尿、肾积水、结石残留。
1、尿路感染：
术后尿路感染多因器械操作或结石残留导致细菌滋生。患者可能出现发热、尿频尿急等症状。需进行尿培养检查，根据结果选用敏感抗生素治疗，同时增加水分摄入促进排尿。
2、输尿管狭窄：
手术创伤或结石嵌顿可能造成输尿管黏膜损伤，愈合过程中形成瘢痕性狭窄。典型表现为患侧腰部胀痛及肾积水，可通过输尿管镜扩张或置入双J管解决。
3、血尿：
术中器械摩擦或结石取出时损伤尿路黏膜会导致血尿，通常为淡红色尿液，持续1-3天。大量出血需排除血管损伤，轻度血尿可通过多饮水自行缓解。
4、肾积水：
输尿管水肿或血块堵塞可能引发暂时性肾积水，表现为腰部胀痛伴恶心呕吐。超声检查可确诊，多数在双J管留置后缓解，严重者需经皮肾造瘘引流。
5、结石残留：
多发结石或术中视野受限可能导致碎石残留，术后需复查CT确认。小于4毫米的残石可通过药物排石，较大残石需二次手术或体外冲击波碎石处理。
术后应保持每日饮水量2000-3000毫升，避免浓茶咖啡等利尿饮品。恢复期可进行散步等低强度运动，但需避免突然弯腰或剧烈跳跃动作。饮食需限制高草酸食物如菠菜坚果，适量补充柑橘类水果帮助尿液碱化。出现持续发热、剧烈腰痛或尿量明显减少时需及时复诊，术后1个月需复查泌尿系超声评估恢复情况。
糖尿病慢性并发症主要由长期高血糖引起的血管和神经损伤导致，常见原因包括微血管病变、大血管病变、代谢紊乱、氧化应激和炎症反应。
1、微血管病变：
长期高血糖会损伤毛细血管基底膜，导致微循环障碍。典型表现为视网膜病变、糖尿病肾病和周围神经病变。高血糖促使血管内皮细胞功能异常，通透性增加，最终引发器官缺血缺氧。
2、大血管病变：
血糖代谢异常加速动脉粥样硬化进程，主要累及心脑血管和下肢动脉。患者易合并冠心病、脑卒中和下肢缺血，这与糖基化终产物沉积、脂质代谢紊乱密切相关。
3、代谢紊乱：
胰岛素抵抗状态下，多元醇通路激活导致山梨醇蓄积，肌醇代谢异常影响神经传导。同时蛋白质非酶糖基化造成胶原交联，加速组织纤维化进程。
4、氧化应激：
高血糖环境下线粒体电子传递链产生活性氧簇，超出机体清除能力。自由基攻击细胞膜脂质、蛋白质和DNA，直接损伤血管内皮细胞和神经元。
5、炎症反应：
糖毒性激活核因子κB通路，促进肿瘤坏死因子-α等炎性因子释放。慢性低度炎症状态进一步加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。
糖尿病患者需定期监测糖化血红蛋白和并发症筛查，建议采用地中海饮食模式控制碳水化合物摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动。严格戒烟限酒，保持足部清洁干燥，每3-6个月进行眼底检查和尿微量白蛋白检测。出现四肢麻木、视力模糊或蛋白尿等症状时应及时就医。
