非糜烂性胃食管反流病要紧吗

Question

非糜烂性胃食管反流病要紧吗

Answer 1

非糜烂性胃食管反流病通常不严重，但需及时干预以避免病情加重。治疗包括调整生活方式、药物治疗和必要时的手术干预，病因主要与食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌异常及饮食习惯有关。
1、调整生活方式是管理非糜烂性胃食管反流病的基础。避免高脂肪、辛辣和酸性食物，减少咖啡、酒精和碳酸饮料的摄入。保持健康的体重，避免过度肥胖，因为腹部脂肪会增加胃内压力。饭后避免立即躺下，建议等待2-3小时再休息，睡觉时抬高床头15-20厘米，有助于减少夜间反流。
2、药物治疗是控制症状的重要手段。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可有效减少胃酸分泌，缓解反流症状。H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁也可用于抑制胃酸分泌，但效果较质子泵抑制剂稍弱。促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利可增强食管下括约肌张力，促进胃排空，减少反流发生。
3、手术治疗适用于药物治疗无效或症状严重的患者。腹腔镜胃底折叠术是最常见的手术方式，通过将胃底部分包裹食管下端，增强食管下括约肌的功能。内镜下射频消融术通过热能刺激食管下括约肌，改善其功能。内镜下缝合术则通过缝合食管下端，减少反流发生。
非糜烂性胃食管反流病虽然不严重，但长期不治疗可能导致食管炎、Barrett食管甚至食管癌等严重并发症。及时调整生活方式、合理用药和必要时的手术干预是控制病情的关键。患者应定期随访，监测病情变化，确保治疗效果。