高血压肾病可通过生活方式干预、降压药物治疗、肾脏保护治疗、透析或肾移植等方式治疗。高血压肾病通常由长期血压控制不佳、肾动脉狭窄、糖尿病肾病、原发性肾小球疾病等原因引起。
1、生活方式干预减少钠盐摄入有助于控制血压，每日食盐量不超过5克。戒烟限酒可降低心血管风险，每周酒精摄入不超过100克。规律有氧运动如快走、游泳等，每周进行150分钟中等强度运动。
2、降压药物治疗血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、贝那普利可降低尿蛋白。钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平能有效控制血压。利尿剂如氢氯噻嗪适用于合并水肿患者，使用时需监测电解质。
3、肾脏保护治疗严格控制血糖有助于延缓糖尿病肾病进展，糖化血红蛋白目标值低于7％。降脂治疗可选用阿托伐他汀等药物，低密度脂蛋白胆固醇应低于2.6mmol/L。贫血纠正可使用促红细胞生成素，维持血红蛋白110-120g/L。
4、透析或肾移植当肾小球滤过率低于15ml/min时需考虑肾脏替代治疗。血液透析每周需进行3次，每次4小时。腹膜透析可在家中进行，每日交换透析液3-5次。肾移植是终末期肾病最佳治疗方案，术后需长期服用免疫抑制剂。
高血压肾病患者应定期监测血压和肾功能，保持低盐低脂饮食，避免使用肾毒性药物，遵医嘱规范用药并定期复诊。
