脊髓血管畸形需通过影像学检查确诊，主要方法有脊髓血管造影、磁共振成像、计算机断层扫描、数字减影血管造影和腰椎穿刺脑脊液检查。
1、脊髓血管造影：
脊髓血管造影是诊断的金标准，通过向血管内注入造影剂，可清晰显示畸形血管的形态、位置及供血动脉。该检查能准确判断病变范围，为后续治疗提供重要依据。检查需在介入手术室进行，存在一定创伤性。
2、磁共振成像：
磁共振成像能无创显示脊髓及周围血管结构，对软组织分辨率高。特殊序列如时间飞跃法血管成像可初步筛查血管异常，但可能遗漏小型畸形。该检查适合作为初筛手段，对碘造影剂过敏者尤为适用。
3、计算机断层扫描：
计算机断层扫描血管成像通过三维重建技术可立体呈现血管结构，检查时间短于磁共振。需静脉注射碘造影剂，对骨质结构显示清晰，能辅助判断是否合并椎体病变，但辐射量较大。
4、数字减影血管造影：
数字减影血管造影结合了X线透视与计算机处理技术，可动态观察血流情况。能清晰显示动静脉瘘等血流动力学异常，分辨率高于常规血管造影，但需配合导管技术操作。
5、腰椎穿刺检查：
腰椎穿刺通过分析脑脊液成分可间接判断病变性质。当出现脊髓出血时，脑脊液呈均匀血性或黄变，蛋白含量升高。该检查不能直接显示血管畸形，主要用于鉴别其他脊髓疾病。
确诊脊髓血管畸形后应避免剧烈运动以防出血，保持规律作息，饮食注意补充维生素K含量丰富的绿叶蔬菜。康复期可进行水中步行等低冲击运动，定期复查监测病情变化。出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。
脊髓血管畸形术后恢复方法主要包括康复训练、药物治疗、心理疏导、定期复查和饮食调理。
1、康复训练：
术后早期需在康复医师指导下进行被动关节活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。随着病情稳定，可逐步过渡到主动运动训练，如平衡练习、步态训练等。康复训练需根据个体恢复情况调整强度，避免过度劳累影响愈合。
2、药物治疗：
术后可能需使用神经营养药物促进神经功能恢复，如甲钴胺、鼠神经生长因子等。对于存在疼痛症状者，医生可能开具镇痛药物。所有药物需严格遵医嘱使用，不可自行增减剂量或更换药物。
3、心理疏导：
术后可能出现焦虑、抑郁等情绪问题，影响康复进程。可通过专业心理咨询、病友交流等方式缓解心理压力。家属应给予充分情感支持，帮助患者建立积极康复心态。
4、定期复查：
术后需定期进行磁共振或血管造影检查，评估畸形血管闭合情况及神经功能恢复状态。首次复查通常在术后1-3个月，之后根据恢复情况制定个性化随访计划。
5、饮食调理：
术后饮食应保证充足蛋白质摄入，如鱼肉、蛋类、豆制品等，促进组织修复。同时增加富含B族维生素的食物，如全谷物、绿叶蔬菜，辅助神经修复。避免高脂高糖饮食，控制体重减轻脊柱负担。
术后恢复期间需保持规律作息，避免剧烈运动和重体力劳动。可进行适度有氧运动如散步、游泳，增强心肺功能。注意观察肢体感觉、运动功能变化，出现异常及时就医。恢复过程需保持耐心，通常需要6-12个月达到稳定状态，期间应严格遵循医嘱进行综合康复管理。
