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怀孕之前有什么反应

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曹剑
曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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心脏梗塞前可能出现胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗、乏力等征兆。心肌梗塞的早期预警信号主要有胸骨后压榨性疼痛、左肩臂放射性疼痛、下颌或上腹部不适、突发心悸或晕厥、无明显诱因的焦虑感。

1、胸骨后压榨性疼痛

典型表现为胸骨后持续性的压榨样疼痛,可向左肩背部放射,常被描述为胸部沉重感或紧缩感。这种疼痛通常超过20分钟,含服硝酸甘油不能完全缓解。部分患者可能误以为是胃痛或肌肉酸痛,但疼痛程度会随活动加重。

2、左肩臂放射性疼痛

约三分之一患者会出现左侧肩臂部牵涉痛,这种疼痛可能独立发生而不伴随明显胸痛。疼痛特点为钝痛或麻木感,沿左上肢内侧向下传导至无名指和小指。这种症状在糖尿病患者中更为常见,可能与心脏自主神经病变有关。

3、下颌或上腹部不适

部分心肌缺血患者表现为非典型部位疼痛,如下颌酸胀、牙痛或上腹闷胀感。这类症状容易被误诊为口腔疾病或胃肠炎,但通常伴有面色苍白、出冷汗等全身症状。老年人和女性患者更易出现这种非典型表现。

4、突发心悸或晕厥

心肌缺血可能导致恶性心律失常,表现为突然心慌、眼前发黑或短暂意识丧失。这种情况常见于右冠状动脉闭塞引起的心室颤动,属于最危险的先兆症状。既往有冠心病史的患者出现不明原因晕厥需立即就医。

5、无明显诱因的焦虑感

部分患者在梗塞前数小时会出现濒死感或莫名恐惧,这种精神症状与心肌缺血刺激自主神经有关。可能伴随冷汗、皮肤湿冷、脉搏细弱等休克前兆,属于急性冠脉综合征的预警信号。

出现上述任何症状时建议立即停止活动并保持静卧,立即拨打急救电话。日常需控制血压血糖,戒烟限酒,避免剧烈情绪波动。有冠心病高危因素者应定期进行心电图和心脏彩超检查,随身携带硝酸甘油等急救药物。急性胸痛发作时切勿自行驾车就医,应保持镇定等待专业医疗救援。

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