腰椎痛伴随发热可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统感染、强直性脊柱炎等原因引起，需结合具体病因采取物理治疗、药物干预或抗感染治疗。
1. 腰肌劳损长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉无菌性炎症，引发疼痛和局部发热。建议热敷缓解症状，避免久坐久站，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。
2. 腰椎间盘突出椎间盘压迫神经根可能引起放射性疼痛和局部炎症反应，导致发热感。通常伴随下肢麻木，可能与退行性变、外伤等因素有关。可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物，严重时需考虑椎间孔镜手术。
3. 泌尿系统感染肾盂肾炎等泌尿系统感染可能表现为腰痛伴发热，多由细菌感染引起。需进行尿常规检查，确诊后可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素治疗，同时多饮水促进代谢。
4. 强直性脊柱炎自身免疫性疾病可能引起脊柱炎症反应，表现为晨僵、腰骶部疼痛和低热。通常与HLA-B27基因相关，需风湿免疫科就诊，可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等药物控制病情。
出现持续腰痛伴发热应及时就医排查感染或免疫性疾病，急性期卧床休息时建议保持腰椎生理曲度，避免睡软床，康复期可进行游泳等低冲击运动增强腰背肌力量。
