带避孕套仍可能怀孕的原因主要有避孕套使用不当、产品破损或过期、未全程使用、精液外溢、个体生理差异等。
1、使用不当：
正确佩戴避孕套需在勃起后立即使用，并预留顶端储精囊空间。常见错误包括正反面戴反、未排空顶端空气、使用油性润滑剂导致乳胶降解等。这些操作失误会使避孕有效性从98％降至85％左右。
2、产品缺陷：
避孕套可能因运输储存不当出现微孔，或超过有效期后弹性下降破裂。选购时需确认包装完好、认证标志齐全，避免高温潮湿环境存放。天然乳胶材质还可能引发过敏反应导致破裂。
3、未全程使用：
部分使用者仅在射精前佩戴，但性兴奋时分泌的前列腺液中可能含有少量活精子。研究显示每毫升前列腺液可含1-2万精子，足够导致意外受孕。
4、精液外溢：
射精后未及时退出或退出时套体滑落，可能造成精液泄漏。建议射精后按住套体根部缓慢退出，且不可重复使用同一避孕套进行二次性行为。
5、生理差异：
少数女性排卵期可能提前或延后，精子在生殖道最长存活5天。同时存在极少数对乳胶避孕套渗透性增高的特殊体质，建议此类人群改用聚氨酯材质避孕套。
建议将避孕套与其他避孕方式联合使用，如安全期计算法或外用杀精剂。使用前检查有效期和包装完整性，学习正确佩戴手法，性行为后检查套体是否破损。若出现月经延迟需及时早孕检测，必要时在医生指导下采取紧急避孕措施。日常可记录月经周期了解自身排卵规律，减少意外风险。
避孕套和宫内节育器上环各有其安全性和适用场景，选择需结合个人健康状况与需求。避孕套主要通过物理屏障阻隔精液，同时降低性传播感染风险；宫内节育器为长效避孕装置，通过局部激素或铜离子作用抑制受精卵着床。两种方式的安全性差异主要体现在避孕效果、副作用风险及适用人群三个方面。
1、避孕效果：
避孕套正确使用时的避孕成功率约为85％-98％，实际使用中可能因破裂、滑脱或操作不当导致失败。宫内节育器的避孕效率超过99％，如含左炔诺孕酮的激素环年失败率仅0.1％-0.5％，铜环约0.8％，适合需要长期高效避孕的人群。
2、感染防护：
避孕套是唯一能同时预防艾滋病、淋病等性传播疾病的避孕方式，尤其适合非固定性伴侣或高风险人群。宫内节育器无此功能，且放置操作可能引发短暂细菌上行感染风险，需严格无菌操作。
3、身体适应性：
宫内节育器可能引起月经量增多铜环或减少激素环，初期可能出现腰酸、点滴出血等副反应，约5％-15％使用者因不适需取出。避孕套几乎无生理副作用，但乳胶过敏者需改用聚氨酯材质。
4、使用便捷性：
避孕套需每次性生活前正确佩戴，依赖即时操作。宫内节育器一次放置可维持3-10年视类型而定，避免日常避孕管理压力，但需专业医生操作放置与取出。
5、特殊人群限制：
宫内节育器禁用于未生育女性子宫畸形、急性盆腔炎患者及部分免疫系统疾病人群。避孕套无绝对禁忌，但对乳胶严重过敏者需谨慎选择材质。
建议根据自身需求综合评估：近期有生育计划或性伴侣不固定者优先选择避孕套；已育女性追求长效避孕可考虑宫内节育器，但需排除放置禁忌。无论选择何种方式，均建议定期进行妇科检查，激素类避孕需监测乳腺及肝功能。日常可配合基础体温监测或安全期计算辅助避孕，但不可作为主要避孕手段。出现异常出血、持续腹痛或避孕失败时需及时就医。
