冠心病患者最怕心肌梗死、心力衰竭、猝死等严重并发症。冠心病的主要风险因素有冠状动脉狭窄加重、斑块破裂、情绪剧烈波动、过度劳累、寒冷刺激等。
1、心肌梗死心肌梗死是冠心病最危险的急性并发症，由于冠状动脉完全阻塞导致心肌缺血坏死。典型表现为持续胸痛伴冷汗、恶心呕吐，部分患者可能出现不典型牙痛或上腹痛。需立即拨打急救电话，在黄金时间内进行溶栓或介入治疗。常用急救药物包括硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等。
2、心力衰竭长期心肌缺血会导致心脏泵血功能下降，出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。日常需严格限制钠盐摄入，监测体重变化。医生可能开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，配合沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能。
3、猝死恶性心律失常是冠心病猝死的主因，特别是室性心动过速或心室颤动。既往有晕厥史的患者需评估植入心脏复律除颤器的必要性。日常应避免剧烈运动，保持规律作息，定期复查动态心电图。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心律失常风险。
4、冠状动脉狭窄加重动脉粥样硬化进展会进一步缩小血管腔，表现为心绞痛发作频率增加。需严格控制低密度脂蛋白胆固醇，他汀类药物如阿托伐他汀钙片需长期服用。冠状动脉CTA或造影可评估狭窄程度，必要时行支架植入术。
5、斑块破裂不稳定斑块破裂会诱发急性血栓形成。吸烟、高血压、血糖控制不佳等因素会加速斑块不稳定。抗血小板药物如替格瑞洛片联合阿司匹林可稳定斑块，突发剧烈胸痛时需警惕斑块破裂可能。
冠心病患者需建立健康生活方式，每日进行30分钟有氧运动如散步或太极拳，饮食遵循低盐低脂原则，多摄入深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。保持情绪平稳，冬季注意保暖，遵医嘱定期复查血脂、血糖等指标。随身携带急救药物，出现胸痛持续不缓解时立即就医。家属应学习心肺复苏技能，以备紧急情况使用。
冠心病和心绞痛不一样，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，而心绞痛是冠心病的一种常见症状。冠心病主要表现为冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血，心绞痛则是心肌缺血引起的胸痛症状。冠心病患者可能出现心绞痛，但也可能无症状或表现为心肌梗死等其他症状。
冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化，导致血管管腔狭窄或闭塞，从而引起心肌供血不足。冠状动脉粥样硬化的形成与多种因素有关，包括高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等。冠心病患者可能出现心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂或下颌，通常在体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。冠心病还可能表现为无症状性心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭或猝死等。
心绞痛是冠心病最常见的症状，但并非所有冠心病患者都会出现心绞痛。部分患者可能表现为无症状性心肌缺血，即心肌缺血时没有明显胸痛症状。心绞痛也可能由其他原因引起，如冠状动脉痉挛、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等。这些情况下虽然有心绞痛症状，但并不属于冠心病范畴。冠心病和心绞痛不能等同，心绞痛只是冠心病的一种临床表现。
冠心病患者应积极控制危险因素，如戒烟限酒、控制血压血糖血脂、保持健康饮食和适量运动。心绞痛发作时应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，若症状持续不缓解或加重，需警惕心肌梗死可能，应及时就医。冠心病患者需长期服用抗血小板药物、他汀类药物等，必要时可能需要进行冠状动脉介入治疗或搭桥手术。定期随访和规范治疗对改善冠心病预后至关重要。
