月经发黑有血块可能由宫寒血瘀、内分泌失调、妇科炎症、子宫内膜异常、凝血功能异常等原因引起。
1、宫寒血瘀：
中医理论认为长期受凉或体质虚寒会导致子宫气血运行不畅，经血滞留形成血块。表现为经期小腹冷痛、血块颜色暗红或发黑。可通过艾灸、暖宫贴等温经散寒方法改善，日常避免生冷饮食。
2、内分泌失调：
多囊卵巢综合征、黄体功能不足等疾病会导致孕激素分泌异常，子宫内膜脱落不完全，经血中混有较多组织碎片。常伴随月经周期紊乱、痤疮等症状。需检查性激素六项，必要时补充孕激素调节。
3、妇科炎症：
慢性盆腔炎、子宫内膜炎等疾病会引起子宫内微循环障碍，经血氧化变黑。多伴有下腹坠痛、白带异常。需进行妇科检查和白带常规，确诊后使用抗生素治疗，常见药物包括甲硝唑、左氧氟沙星等。
4、子宫内膜异常：
子宫内膜息肉、子宫腺肌症等疾病会导致子宫内膜面积增大或脱落异常，经血中混合较多内膜组织。超声检查可见子宫内膜增厚或占位性病变，严重者需宫腔镜手术治疗。
5、凝血功能异常：
血小板减少症、维生素K缺乏等凝血功能障碍会导致经血凝固异常，形成较大血块。需检查血常规和凝血四项，伴有牙龈出血等症状时应及时血液科就诊。
建议经期注意腹部保暖，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食可适量增加红枣、桂圆等补血食材，减少冷饮摄入。若血块持续3个月以上或伴随严重痛经，需进行妇科超声和激素水平检查。日常保持规律作息，适度运动有助于改善盆腔血液循环。
