脚后跟麻木可能与神经受压、血液循环障碍、腰椎病变、糖尿病周围神经病变、局部外伤等因素有关。
1、神经受压长时间保持同一姿势或穿着过紧的鞋子可能导致足底神经受压，引发局部麻木感。这种情况通常通过更换宽松鞋袜、避免久坐久站即可缓解。若伴随针刺感或疼痛，需排查是否存在跗管综合征等神经卡压疾病。
2、血液循环障碍下肢静脉回流受阻或动脉供血不足时，脚后跟易出现麻木、发凉等症状。久坐不动、高脂血症患者风险较高，建议定期活动下肢，控制血脂水平。严重者需排除血栓闭塞性脉管炎等血管性疾病。
3、腰椎病变腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫支配足部的神经根，表现为单侧脚后跟放射性麻木。这类患者常有腰痛病史，可通过腰椎MRI确诊。保守治疗包括牵引、理疗，必要时需行椎间盘减压手术。
4、糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤，典型表现为双侧足部对称性麻木，夜间症状加重。确诊需进行神经电生理检查，治疗需严格控糖并配合甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物。
5、局部外伤跟骨骨折或跟腱损伤恢复期可能出现麻木感，多伴有局部肿胀或活动受限。需通过X线或超声检查明确损伤程度，急性期应制动休息，后期配合康复训练恢复功能。
日常应注意选择软底缓冲性好的鞋子，避免长时间行走或站立。每晚用温水泡脚促进血液循环，冬季注意足部保暖。糖尿病患者需每日检查足部皮肤，防止感觉减退导致 unnoticed 损伤。若麻木持续超过一周或伴随肌力下降、大小便失禁等症状，须立即就诊排查脊髓病变等严重情况。
小孩脚后跟疼可能由生长痛、运动损伤、跟骨骨骺炎、扁平足、跟腱炎等原因引起。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、生长痛生长痛多见于3-12岁儿童，因骨骼快速生长牵拉肌腱导致。表现为夜间或活动后足跟隐痛，局部无红肿。家长可通过热敷、按摩缓解症状，保证钙和维生素D摄入。若持续疼痛需排除病理性因素。
2、运动损伤剧烈运动可能导致跟骨脂肪垫损伤或肌肉拉伤。疼痛常突发于运动后，伴随局部压痛。建议立即停止运动，48小时内冰敷，后期热敷促进恢复。家长需监督孩子运动前充分热身，选择缓冲性好的运动鞋。
3、跟骨骨骺炎8-14岁儿童常见，因跟骨骨骺反复受牵拉引发无菌性炎症。典型表现为晨起或久坐后起步疼痛，跟骨后方压痛明显。可遵医嘱使用布洛芬混悬液等药物，配合足弓支撑鞋垫。严重者需石膏固定2-4周。
4、扁平足足弓塌陷增加跟骨负荷，可能引发慢性疼痛。表现为行走疲劳后加重，足印检查可见足弓消失。建议定制矫形鞋垫，进行踮脚、抓毛巾等足部锻炼。若合并肌腱挛缩需考虑跟骨截骨术。
5、跟腱炎过度跳跃运动可能导致跟腱止点炎症。疼痛集中于跟骨后上方，活动时加重。急性期可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，慢性期需进行离心性牵拉训练。家长应限制孩子连续跳跃运动时间。
日常需选择鞋帮硬度适中的运动鞋，避免过硬地面长时间行走。饮食注意补充牛奶、鱼类等富含钙质食物，控制体重减轻足部负担。疼痛持续超过1周或出现肿胀发热时，应及时至儿科或骨科就诊，必要时进行X线或MRI检查排除骨折、肿瘤等严重病变。夜间疼痛明显者可睡前用40℃温水泡脚15分钟，配合轻柔跟腱按摩。
