耵聍的形成是外耳道皮肤耵聍腺分泌的一种正常生理现象，主要由皮脂腺分泌物、脱落的上皮细胞和灰尘等混合而成。耵聍具有保护外耳道皮肤、防止异物进入和抗菌的作用。
1、皮脂腺分泌：外耳道皮肤含有丰富的皮脂腺，这些腺体分泌的油脂是耵聍的主要成分之一。皮脂腺分泌的油脂与外耳道脱落的表皮细胞结合，形成粘稠的物质。
2、上皮细胞脱落：外耳道皮肤的表皮细胞会不断更新，老化的细胞脱落并与皮脂腺分泌物混合，进一步增加耵聍的量。脱落的细胞在耳道内积累，逐渐形成耵聍。
3、灰尘和异物：外耳道暴露在外界环境中，空气中的灰尘、微小颗粒等异物容易进入耳道。这些异物与皮脂腺分泌物和脱落细胞混合，形成耵聍。
4、耵聍腺分泌：外耳道内的耵聍腺专门分泌一种蜡状物质，这种物质与皮脂腺分泌物和脱落细胞结合，形成耵聍。耵聍腺的分泌量因人而异，有些人分泌较多，容易形成耵聍栓塞。
5、耳道结构：外耳道的形状和长度也会影响耵聍的形成和排出。耳道较窄或弯曲的人，耵聍更容易积累，难以自然排出，导致耵聍栓塞的风险增加。
耵聍的形成是外耳道正常的生理过程，但过量积累可能导致耵聍栓塞，引起听力下降、耳闷等症状。保持耳道清洁、避免使用棉签等工具掏耳、定期检查耳道健康是预防耵聍栓塞的有效方法。如果出现耵聍栓塞或耳部不适，建议及时就医，由专业医生进行清理。
外耳道耵聍腺癌可能由长期慢性炎症刺激、电离辐射暴露、基因突变、化学致癌物接触及免疫抑制状态等因素引起。该病属于罕见恶性肿瘤，早期诊断对预后至关重要。
1、慢性炎症刺激：
长期外耳道炎或反复耵聍栓塞可能导致局部组织异常增生。慢性炎症环境下，细胞修复过程中DNA损伤积累可能诱发癌变。临床表现为持续耳痛伴血性分泌物，需通过活检确诊。
2、电离辐射暴露：
头颈部放射治疗史或职业性辐射接触是明确危险因素。辐射可破坏细胞遗传物质稳定性，耵聍腺上皮细胞对辐射较敏感。这类患者可能出现耳周皮肤萎缩伴顽固性溃疡。
3、基因突变：
TP53抑癌基因失活和EGFR信号通路异常激活与发病相关。部分患者存在家族性癌症综合征，如李-佛美尼综合征。基因检测发现特定突变可辅助诊断。
4、化学致癌物接触：
长期接触砷化合物、苯并芘等工业毒物可能诱发癌变。这些物质通过干扰细胞周期调控促进恶性转化。职业暴露人群需定期进行耳内镜检查。
5、免疫抑制状态：
器官移植后使用免疫抑制剂或HIV感染者风险增高。免疫监视功能下降使异常细胞逃避免疫清除。这类患者更易发生双侧病变和早期转移。
保持外耳道清洁干燥可降低炎症风险，避免使用尖锐物品掏耳。接触辐射或化学毒物者应做好职业防护，定期进行耳鼻喉科检查。出现持续耳痛、听力下降或耳道出血等症状时需及时就诊，通过影像学检查和病理活检明确诊断。治疗以手术切除为主，必要时联合放疗，术后需长期随访监测复发。
