咖啡可能有一定的辅助减肥效果，但效果因人而异且不能替代科学减重方式。咖啡因可能通过促进代谢、抑制食欲等机制影响体重，但长期依赖咖啡减肥可能引发心悸、失眠等不良反应。
咖啡中的咖啡因属于中枢神经兴奋剂，可短暂提高基础代谢率约3-11％，这种代谢提升主要来源于脂肪组织的分解增加。研究显示每摄入100毫克咖啡因可使每日能量消耗增加约80-150千卡，相当于慢走20分钟的热量消耗。同时咖啡因能刺激棕色脂肪产热，这种特殊脂肪组织具有燃烧白色脂肪的功能。餐前饮用黑咖啡可能通过延缓胃排空产生轻微饱腹感，但该效果通常在2-3周后会产生耐受性。
部分添加奶精和糖的咖啡反而会成为热量来源，一杯拿铁可能含有200-300千卡热量。速溶咖啡中植脂末含反式脂肪酸，长期摄入可能增加心血管疾病风险。胃肠功能紊乱者饮用咖啡可能加重反酸、腹泻等症状。孕妇每日咖啡因摄入超过200毫克可能增加流产风险，焦虑症患者可能诱发心悸发作。
建议将咖啡作为健康生活方式的补充而非减肥主力，每日饮用不超过400毫克咖啡因（约2-3杯美式咖啡）。减重应通过合理控制饮食热量、增加运动量等科学方式进行，可搭配绿茶、普洱茶等天然饮品。如出现心慌、手抖等咖啡因过量症状应立即停止饮用，慢性病患者饮用前需咨询医生。
肾结石患者一般可以适量饮用咖啡，但需避免过量或空腹饮用。肾结石的形成与尿液成分失衡有关，咖啡因可能通过影响钙、草酸等物质的排泄对结石风险产生双向作用。
适量饮用低浓度咖啡通常不会显著增加肾结石风险。咖啡中的水分有助于维持尿量，降低尿液过饱和状态。咖啡因的利尿作用可能促进小结石排出，但需注意及时补充水分避免脱水。选择浅烘焙咖啡可减少草酸含量，搭配牛奶能结合部分草酸。建议每日咖啡因摄入不超过200毫克，约相当于1-2杯标准美式咖啡。
过量饮用高浓度咖啡可能增加结石风险。咖啡因会短暂升高尿钙排泄量，深烘焙咖啡的草酸含量较高。空腹饮用时咖啡酸可能刺激尿路，合并尿酸结石者需格外谨慎。浓缩咖啡、速溶咖啡的草酸含量通常高于现磨咖啡。存在胱氨酸结石或甲状旁腺功能亢进者应限制咖啡摄入。
肾结石患者饮用咖啡后应观察排尿情况，出现疼痛或尿色加深需及时就医。日常建议保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入。定期复查泌尿系超声监测结石变化，根据结石成分调整饮食方案。合并肾功能不全或电解质紊乱者需遵医嘱调整咖啡摄入量。
