多发肺结节不一定是肺癌，可能是炎症、结核、良性肿瘤等疾病引起。肺结节的性质需结合大小、形态、生长速度等因素综合判断，主要影响因素有结节直径、边缘特征、钙化情况、生长速度、患者病史等。
1、结节直径直径小于5毫米的肺结节恶性概率较低，多数为良性病变。直径在5-10毫米的结节需定期随访观察，超过10毫米的结节需警惕恶性可能。临床建议通过低剂量CT动态监测结节变化。
2、边缘特征边缘光滑清晰的肺结节多为良性，如错构瘤或肉芽肿。边缘呈分叶状、毛刺征或胸膜凹陷的结节恶性风险较高。薄层CT检查可清晰显示结节边缘特征。
3、钙化情况完全钙化或同心圆钙化的结节通常为良性病变，如结核球或错构瘤。无钙化或点状钙化的结节需进一步评估。钙化模式可通过CT值测量进行判断。
4、生长速度两年内体积无变化的结节多为良性，短期内快速增大的结节需考虑恶性可能。磨玻璃结节若实性成分增加提示恶变风险。建议通过影像学检查建立生长曲线。
5、患者病史长期吸烟、职业暴露或肺癌家族史患者的多发结节恶性风险较高。合并咯血、消瘦等症状时更需警惕。临床评估需结合肿瘤标志物等实验室检查。
发现多发肺结节应避免过度焦虑，但须严格遵医嘱随访。建议戒烟并减少厨房油烟暴露，保持规律作息与均衡饮食。适量食用西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的食物，避免辛辣刺激饮食。定期进行有氧运动增强肺功能，出现咳嗽加重或胸痛等症状时及时复诊。
