小孩子得佝偻病通常与维生素D缺乏、钙摄入不足、日照不足、遗传代谢异常或慢性疾病等因素有关。佝偻病主要表现为骨骼发育异常、肌肉无力、囟门闭合延迟等症状，可通过补充维生素D、增加日照、调整饮食等方式干预。
1. 维生素D缺乏维生素D缺乏是佝偻病最常见的原因。维生素D能促进钙磷吸收，缺乏时会导致骨骼矿化障碍。母乳中维生素D含量较低，若未及时补充，可能引发佝偻病。家长需遵医嘱给婴儿补充维生素D滴剂，如星鲨维生素D滴剂、悦而维生素D滴剂等。同时鼓励儿童适量食用富含维生素D的食物，如蛋黄、深海鱼等。
2. 钙摄入不足钙是骨骼发育的关键营养素，长期钙摄入不足可能导致佝偻病。儿童每日钙需求量为600-1000毫克，若饮食中乳制品、豆制品等摄入不足，易出现钙缺乏。家长可增加儿童牛奶、奶酪、豆腐等食物的摄入，必要时遵医嘱使用碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂补充。
3. 日照不足皮肤通过紫外线照射可合成维生素D，但现代儿童户外活动减少、过度防晒会限制这一途径。建议家长每天带儿童进行15-30分钟户外活动，暴露面部和手臂皮肤。冬季或高纬度地区日照较弱时，需加强维生素D补充。
4. 遗传代谢异常少数佝偻病与遗传性疾病相关，如低磷性佝偻病、维生素D依赖性佝偻病等。这类疾病因基因突变导致磷或维生素D代谢异常，常规补充治疗效果有限。家长若发现儿童补钙补维生素D后仍无改善，需就医进行基因检测，可能需要使用磷制剂、骨化三醇胶丸等特殊药物治疗。
5. 慢性疾病影响慢性腹泻、肝胆疾病、肾病等可干扰维生素D吸收或活化，增加佝偻病风险。这类患儿需积极治疗原发病，同时监测血钙、血磷水平。家长应配合医生使用胰酶肠溶胶囊、熊去氧胆酸胶囊等控制基础疾病，并根据病情调整维生素D补充方案。
预防佝偻病需从孕期开始，孕妇应保证充足维生素D和钙摄入。出生后尽早开始补充维生素D，婴幼儿每日需400-800国际单位。鼓励儿童均衡饮食，适量增加奶制品、绿叶蔬菜、鱼类摄入。定期进行户外活动，避免长时间室内久坐。若发现儿童出现方颅、鸡胸、O型腿等体征，家长应及时带其就医，通过血液检测和X线检查明确诊断，避免延误治疗导致骨骼畸形。
鸡胸不一定是佝偻病，但佝偻病可能导致鸡胸。鸡胸是指胸骨向前凸起的畸形，可能与遗传、维生素D缺乏、骨骼发育异常等因素有关。佝偻病是维生素D缺乏引起的骨骼软化疾病，可表现为鸡胸、方颅、O型腿等症状。
1、遗传因素部分鸡胸患者存在家族遗传倾向，可能与胸骨软骨发育异常有关。这类患者通常无维生素D缺乏，骨骼代谢正常，仅表现为胸廓形态异常。建议定期监测胸廓发育情况，必要时通过矫形支具干预。
2、维生素D缺乏长期维生素D摄入不足或阳光照射不足可能导致佝偻病，此时鸡胸多伴随其他症状如夜惊、多汗、囟门闭合延迟等。需检测血清25-羟维生素D水平，确诊后需补充维生素D滴剂或维生素AD软胶囊，并增加户外活动。
3、骨骼代谢异常成骨不全症、马凡综合征等遗传性结缔组织病也可导致胸廓畸形，这类疾病常合并关节松弛、脊柱侧弯等表现。需通过基因检测确诊，治疗包括使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等药物改善骨密度。
4、后天姿势不良儿童期长期含胸驼背可能加重胸骨前凸，形成获得性鸡胸。建议通过游泳、扩胸运动等锻炼胸背部肌肉，使用背背佳等姿势矫正器具，避免骨骼定型后难以纠正。
5、特发性鸡胸部分患者无明确病因，可能与胎儿期胸骨发育异常有关。轻度畸形可观察随访，严重影响心肺功能时需考虑Nuss手术等胸廓成形术。术前需完善CT三维重建评估畸形程度。
建议均衡饮食保证钙和维生素D摄入，每日户外活动1-2小时促进皮肤合成维生素D。儿童应定期进行生长发育评估，发现胸廓异常及时就诊。成年患者若出现心悸、运动耐力下降等症状，需排查是否合并限制性通气功能障碍。避免自行使用矫形器具，所有治疗应在专科医生指导下进行。
