急性银屑病通常无法根治，但通过规范治疗可有效控制症状并减少复发。银屑病的治疗目标主要有控制皮损进展、缓解瘙痒不适、延缓并发症发生、提高生活质量、降低复发概率。
1、控制皮损进展早期使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏可抑制局部炎症反应，配合维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏能调节角质形成细胞分化。中重度患者需联合光疗或系统用药，窄谱UVB照射每周2-3次可显著改善斑块厚度。
2、缓解瘙痒不适口服抗组胺药如氯雷他定可阻断H1受体减轻瘙痒，严重者可短期使用镇静类抗组胺药如酮替芬。局部涂抹含薄荷脑的冷却型乳液能即时缓解灼热感，避免搔抓导致同形反应。
3、延缓并发症发生长期存在的炎症可能诱发代谢综合征，需定期监测血压血糖。关节型银屑病患者应早期使用甲氨蝶呤等免疫抑制剂，延缓关节侵蚀性破坏。合并指甲损害时需预防真菌感染。
4、提高生活质量认知行为疗法可改善患者病耻感，团体心理支持有助于建立积极应对方式。选择纯棉透气衣物减少摩擦刺激，游泳时使用防水敷料保护皮损部位。
5、降低复发概率生物制剂如依那西普可靶向阻断TNF-α通路维持长期缓解。戒烟限酒、规律作息等行为干预能减少诱发因素。冬季加强保湿护理预防干燥复发。
银屑病患者应建立长期管理意识，每日使用无刺激保湿剂维持皮肤屏障功能，洗澡水温不超过38℃避免烫伤。均衡饮食适当补充欧米伽3脂肪酸，限制牛羊肉等高饱和脂肪摄入。适度进行太极、瑜伽等低强度运动调节免疫，避免剧烈运动诱发同形反应。定期皮肤科随访评估病情变化，不可自行增减药物。保持乐观心态，银屑病虽无法根治但完全可控，多数患者通过规范治疗可获得满意的生活质量。
红皮型银屑病可通过皮损特征、全身症状及实验室检查综合判定。典型表现为全身皮肤弥漫性潮红脱屑、伴发热或寒战等系统症状，需与湿疹、药疹等疾病鉴别。
1、皮损特征全身超过90％皮肤出现弥漫性红斑，表面覆盖大量糠秕状鳞屑，可呈片状脱落。手足部位常出现手套袜套样脱屑，甲板可见点状凹陷或增厚。皮损处有灼热感或紧绷感，摩擦后易出现裂隙出血。
2、全身症状多数患者伴随38℃以上持续性发热，寒战交替出现。部分出现淋巴结肿大、关节肿痛等表现。由于皮肤屏障受损，易并发低蛋白血症、电解质紊乱，严重者可出现心动过速、脱水等全身衰竭症状。
3、病程特点常由寻常型银屑病突然加重转化而来，或由不当使用糖皮质激素诱发。病情进展迅速，皮损在数日内扩散至全身，原有银屑病史患者可能出现特征性"同形反应"，即外伤处新发红斑鳞屑。
4、实验室检查血常规可见白细胞升高，C反应蛋白增高提示炎症反应。皮肤病理检查显示角化不全、Munro微脓肿等银屑病典型特征，但表皮增生程度较寻常型轻。需通过真菌镜检排除泛发性体癣。
5、鉴别诊断需与剥脱性皮炎、泛发性药疹等鉴别。药疹常有明确用药史，皮损呈多形性；湿疹多伴剧烈瘙痒，无银屑病史。红皮病型皮肤T细胞淋巴瘤需通过淋巴结活检排除。
确诊后需立即住院治疗，严格监测生命体征及肝肾功能。日常护理应保持室温恒定，穿着纯棉衣物减少摩擦。沐浴水温控制在37℃以下，避免使用碱性清洁剂。饮食需补充高蛋白、高维生素食物，限制辛辣刺激食物摄入。急性期过后需逐步过渡到规范化的银屑病长期管理方案。
