急性缺血性脑血管病溶栓干预存在一定风险，但获益通常大于风险。主要风险包括出血转化、过敏反应、血管再闭塞、系统性出血及脑水肿加重。
1、出血转化：
溶栓药物可能破坏血脑屏障，导致脑实质或蛛网膜下腔出血。高龄、高血压控制不佳、大面积脑梗死患者风险更高。需通过头颅CT动态监测，必要时采取降压、止血等措施。
2、过敏反应：
重组组织型纤溶酶原激活剂等药物可能引发皮疹、喉头水肿等过敏表现。用药前需详细询问过敏史，备好肾上腺素等急救药品，治疗中密切监测生命体征。
3、血管再闭塞：
约10％-15％患者可能出现溶栓后血管再闭塞，与血小板活化、纤溶系统反弹有关。可联合抗血小板药物，但需警惕出血风险叠加，需严格把握用药时机。
4、系统性出血：
消化道、泌尿系统等部位可能发生出血，尤其近期有手术史或凝血功能障碍者。溶栓前需评估凝血功能，避免穿刺等有创操作，监测血红蛋白变化。
5、脑水肿加重：
再灌注损伤可能导致缺血区水肿加剧，严重时可引发脑疝。需控制输液量，抬高床头，必要时使用甘露醇等脱水剂，持续监测颅内压变化。
溶栓后需绝对卧床24小时，避免剧烈咳嗽或用力排便。饮食宜选择低盐低脂的流质或半流质食物，如小米粥、蒸蛋羹等，分次少量进食。康复期可在医生指导下进行被动关节活动，预防深静脉血栓。定期复查凝血功能及头颅影像，出现头痛加剧、意识改变等异常需立即就医。保持情绪稳定，家属应协助记录症状变化，配合医护人员完成后续抗凝或抗血小板治疗。
阑尾炎疼痛不建议忍耐，可能提示病情加重或并发症风险。阑尾炎疼痛程度与病情严重性相关，主要风险包括穿孔、腹膜炎、脓肿形成、败血症及肠梗阻。
1、穿孔风险：
阑尾壁持续受压可能导致穿孔，疼痛突然减轻后出现全腹剧痛是典型信号。穿孔后肠道内容物泄漏至腹腔，需紧急手术清除感染灶并修补穿孔，延误治疗可能引发感染性休克。
2、腹膜炎征象：
炎症扩散至腹膜会出现板状腹、反跳痛等腹膜刺激征。患者常伴有高热、脉搏加快等全身中毒症状，此时需静脉抗生素联合急诊手术，保守治疗无效。
3、脓肿形成：
局部包裹性感染可形成右下腹肿块，超声检查可见液性暗区。较小脓肿可经皮引流配合抗生素，直径超过3厘米或多发脓肿需手术引流。
4、败血症预警：
细菌入血会引起寒战、呼吸急促、意识模糊等全身炎症反应。血培养阳性确诊后需广谱抗生素治疗，必要时进行液体复苏和血管活性药物支持。
5、肠梗阻可能：
炎性粘连可能导致肠管狭窄或扭转，表现为腹胀、呕吐、停止排气排便。腹部立位片见气液平面可确诊，完全性梗阻需手术松解粘连。
发病初期可尝试流质饮食并卧床休息，但出现持续右下腹痛、发热超过38.5℃或呕吐应立即就医。术后恢复期需循序渐进增加膳食纤维，从米汤过渡到烂面条等低渣饮食，避免剧烈运动防止切口裂开，两周内禁止提重物。定期复查血常规和腹部超声监测炎症指标变化。
