Forrest分级标准用于评估消化性溃疡出血的风险和指导治疗策略，分为I、II、III级，其中I级为活动性出血，II级为近期出血迹象，III级为无出血迹象。治疗需根据分级采取内镜止血、药物控制或手术干预。
1、Forrest I级表示活动性出血，包括Ia级喷射性出血和Ib级渗血。Ia级出血风险高，需立即内镜止血，如热凝止血、注射止血剂或夹闭止血。Ib级出血相对较轻，可采用内镜下喷洒止血药物或局部注射肾上腺素。术后需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。
2、Forrest II级表示近期出血迹象，包括IIa级可见血管和IIb级血凝块附着。IIa级出血风险较高，需内镜下处理，如热凝或夹闭止血。IIb级可先尝试药物止血，如静脉注射质子泵抑制剂或生长抑素。若药物无效，再考虑内镜干预。术后需密切监测，防止再出血。
3、Forrest III级表示无出血迹象，包括IIIa级溃疡基底清洁和IIIb级溃疡基底平坦。III级患者出血风险低，主要采用药物治疗，如口服质子泵抑制剂如兰索拉唑和黏膜保护剂如硫糖铝。同时需调整生活方式，避免刺激性食物和酒精，减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。
Forrest分级标准为消化性溃疡出血的治疗提供了科学依据，根据分级采取针对性措施可有效降低再出血风险，改善患者预后。对于高风险患者，及时内镜止血和药物治疗是关键，低风险患者则可通过药物和生活方式调整实现长期管理。
