假性糖尿病是指由非胰岛素分泌或作用障碍引起的暂时性血糖升高现象，常见诱因有药物影响、应激反应、妊娠期生理变化、内分泌疾病、胰腺外分泌疾病等。这类血糖异常在去除诱因后多可恢复正常，但需与真性糖尿病严格鉴别。
1、药物影响糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可能干扰糖代谢。长期使用糖皮质激素会促进肝糖原分解，降低外周组织对葡萄糖的利用。噻嗪类利尿剂则可能抑制胰岛素分泌。这类情况通常在停药后血糖逐渐恢复，用药期间需定期监测血糖变化。
2、应激反应严重创伤、感染、手术等应激状态下，机体分泌大量肾上腺素、皮质醇等升糖激素。这些激素通过促进糖异生和拮抗胰岛素作用导致血糖升高。待应激因素消除后，升高的血糖水平会自然回落至正常范围。
3、妊娠期变化妊娠中后期胎盘分泌的雌激素、孕激素等会引发胰岛素抵抗，部分孕妇可能出现妊娠期糖耐量异常。这种生理性血糖升高多数在分娩后自行缓解，但需警惕发展为永久性糖尿病的风险。
4、内分泌疾病库欣综合征患者皮质醇分泌过多，甲状腺功能亢进时代谢率增高，嗜铬细胞瘤分泌过量儿茶酚胺，这些内分泌紊乱都会干扰糖代谢。针对原发病治疗后，继发性高血糖往往能得到改善。
5、胰腺外分泌疾病急性胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病可能暂时影响胰岛功能。胰腺炎症水肿会压迫胰岛细胞，而胰腺切除术后可能造成胰岛素绝对不足。这类情况需要根据胰腺损伤程度评估血糖恢复可能性。
假性糖尿病患者应保持规律饮食，避免高糖高脂食物，选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物。适度进行有氧运动有助于改善胰岛素敏感性。建议定期监测血糖，记录可能影响血糖的因素，发现持续异常应及时就医排查真性糖尿病。对于存在明确诱因者，重点在于解除诱因而非降糖药物治疗。
假性斜视通常由内眦赘皮或瞳孔间距异常导致外观类似斜视，真性斜视则与眼外肌功能异常或神经控制失调有关。区分方法主要有观察角膜反光点对称性、交替遮盖试验、眼球运动检查、屈光状态评估、双眼视功能检测。
1、角膜反光点检查使用笔灯照射双眼角膜，真性斜视患者反光点位置不对称，显性斜视可见反光点偏离瞳孔中心。假性斜视因内眦赘皮遮挡部分巩膜，可能误判为内斜，但反光点仍保持对称。该方法适用于初步筛查，需结合其他检查综合判断。
2、交替遮盖试验遮盖健眼后观察斜视眼是否移动，真性斜视会出现眼球复位运动，假性斜视无此现象。交替遮盖可鉴别显性与间歇性斜视，配合三棱镜能定量测量偏斜角度。检查时需确保患者注视视标，避免调节性因素干扰结果。
3、眼球运动检查真性斜视常伴有眼外肌运动受限或过强，如内直肌挛缩导致外转受限。假性斜视各方向运动正常，但可能因面部结构异常影响外观判断。需评估六个诊断眼位，注意有无代偿头位或异常视网膜对应。
4、屈光状态评估未矫正的屈光参差可能引发调节性内斜视，需散瞳验光排除假性成分。高度远视患儿易出现屈光性调节内斜，佩戴足矫镜片后斜视度减少即为真性调节性斜视。近视患者可能伴发外斜视，需动态观察戴镜前后变化。
5、双眼视功能检测真性斜视多伴有立体视锐度下降或抑制，通过同视机、立体视图可评估融合功能。假性斜视患者双眼视功能通常正常，但需注意特殊情况如微小角度斜视。此项检查对制定手术方案具有重要指导意义。
建议定期进行眼科检查，儿童应在3岁前完成首次视力筛查。日常生活中注意观察孩子是否有歪头视物、畏光流泪等表现，避免长时间近距离用眼。发现异常及时就诊，真性斜视需根据类型选择配镜、视觉训练或手术治疗，假性斜视一般无须特殊干预但需随访观察。
