蜘蛛痣不一定是肝病，可能与激素水平变化、肝脏疾病、妊娠等因素有关。蜘蛛痣主要表现为中心红点周围辐射状毛细血管扩张，常见于面部、颈部及上肢。
激素水平变化是蜘蛛痣的常见原因，青春期、妊娠期或服用雌激素类药物时，体内雌激素水平升高可导致毛细血管扩张。这类情况通常无须特殊处理，随着激素水平恢复可自行消退。日常需避免抓挠刺激皮损部位，减少阳光暴晒。
肝脏疾病如肝硬化、肝炎等可能因肝功能减退导致雌激素灭活减少，从而引发蜘蛛痣。患者常伴随黄疸、腹水等症状，需通过肝功能检查、超声等确诊。治疗需针对原发病，如抗病毒药物恩替卡韦、保肝药物水飞蓟宾等，严重者需肝移植。
妊娠期雌激素水平显著增高，约三分之二孕妇可能出现暂时性蜘蛛痣，分娩后多逐渐消失。若产后持续存在或伴有其他异常表现，需排查肝脏疾病。日常应保持皮肤清洁，避免使用刺激性护肤品。
少数遗传性毛细血管扩张症或长期日晒者也可能出现类似皮损。若蜘蛛痣突然增多、体积增大或伴有出血倾向，应及时就诊排查血管畸形、肿瘤等疾病。皮肤科可通过激光、电凝等方式治疗顽固性皮损。
发现蜘蛛痣无须过度恐慌，但需结合其他症状综合判断。建议记录皮损出现时间、变化情况，避免自行使用药物或偏方。保持规律作息、限制酒精摄入、均衡饮食有助于维持肝脏健康。定期体检可早期发现潜在疾病，尤其有肝病家族史或长期服药者更应重视肝功能监测。
黑便不一定是胃出血，也可能是由饮食、药物或其他消化道出血引起。黑便的常见原因有食用动物血制品、服用铁剂或铋剂、上消化道出血、下消化道出血、鼻腔或口腔出血吞咽。
1、食用动物血制品进食猪血、鸭血等动物血制品后，血液中的铁元素在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，会导致大便呈现黑色。这种黑便通常无特殊气味，停止食用后1-2天即可恢复正常。无需特殊处理，但需注意与病理性黑便鉴别。
2、服用铁剂或铋剂补铁药物如琥珀酸亚铁、富马酸亚铁，以及胃药枸橼酸铋钾等含金属离子的药物，在肠道内会发生化学反应使粪便变黑。此类黑便质地正常，停药后颜色可逐渐恢复。若长期服用需定期监测粪便潜血。
3、上消化道出血胃溃疡、食管静脉曲张等上消化道出血时，血液在胃酸作用下形成酸化血红素，使大便呈柏油样黑便，伴有特殊腥臭味。可能伴随呕血、心悸等症状。需立即就医进行胃镜检查，常用药物包括质子泵抑制剂奥美拉唑、止血药血凝酶等。
4、下消化道出血小肠或右半结肠出血时，血液在肠道停留时间较长，经细菌分解也可产生黑便，但颜色较上消化道出血浅。可能由血管畸形、肿瘤等引起。需进行肠镜或胶囊内镜检查，治疗需根据病因选择药物或手术。
5、鼻腔或口腔出血吞咽鼻咽部手术、牙龈出血等情况时，吞咽的血液经过消化道消化后同样会导致黑便。此类情况往往伴有明确的出血史，通过耳鼻喉科或口腔科检查可确诊。需要处理原发出血部位，同时监测血红蛋白变化。
出现黑便时应先排除食物和药物因素，观察是否伴有头晕、乏力等贫血症状。建议记录黑便次数、性状变化，避免摄入可能干扰观察的食物。若持续2天以上或伴随腹痛、呕血等症状，需立即消化内科就诊，完善粪便潜血、血常规、胃肠镜等检查。日常生活中注意饮食卫生，避免过度饮酒，慎用非甾体抗炎药，胃病患者应定期复查。
