老年癫痫可能由脑血管疾病、脑外伤后遗症、神经退行性病变、脑肿瘤等原因引起，部分与代谢紊乱或药物副作用相关。
1. 脑血管疾病：脑梗死或脑出血导致的脑组织损伤可能引发癫痫，常伴随肢体无力或言语障碍。治疗需控制基础病因，可遵医嘱使用丙戊酸钠、左乙拉西坦或卡马西平等抗癫痫药物。
2. 脑外伤后遗症：头部外伤遗留的脑瘢痕可能成为异常放电病灶，多伴有头痛或记忆力减退。需定期复查脑电图，必要时采用拉莫三嗪、奥卡西平或苯妥英钠等药物干预。
3. 神经退行性病变：阿尔茨海默病等疾病导致脑细胞退化可能诱发癫痫，常见认知功能下降。需联合胆碱酯酶抑制剂和托吡酯、加巴喷丁等抗癫痫治疗。
4. 脑肿瘤或代谢异常：原发或转移性脑肿瘤压迫脑组织，或低血糖、电解质紊乱等代谢问题均可导致癫痫发作。需针对病因治疗，肿瘤患者可考虑手术联合苯巴比妥等药物控制症状。
老年癫痫患者应保持规律作息，避免过度疲劳，家属需协助监测发作情况并确保用药安全，定期神经内科随访评估治疗效果。
