孕妇平均血红蛋白量偏高可能由血液浓缩、铁剂补充过量、慢性缺氧、遗传性血红蛋白病、真性红细胞增多症等原因引起。
1、血液浓缩：
妊娠期血容量增加但血浆比例更高，若水分摄入不足或妊娠剧吐导致脱水，会使血液浓缩表现为血红蛋白相对升高。这种情况需增加每日饮水量至2000毫升以上，适量补充电解质。
2、铁剂补充过量：
预防性补铁可能超过实际需求，尤其同时食用动物肝脏等高铁食物时。建议定期监测血清铁蛋白，调整铁剂用量，避免同时大量摄入维生素C促进铁吸收。
3、慢性缺氧：
妊娠合并睡眠呼吸暂停或居住高原地区时，机体代偿性增加红细胞生成。需通过血氧监测评估缺氧程度，睡眠呼吸障碍者可尝试侧卧体位改善通气。
4、遗传性血红蛋白病：
地中海贫血等遗传病会导致血红蛋白结构异常，需进行血红蛋白电泳和基因检测确诊。此类情况需避免盲目补铁，定期评估胎儿生长发育情况。
5、真性红细胞增多症：
骨髓增生异常导致红细胞过度生成，可能伴随血小板增高和脾肿大。妊娠合并该病需血液科会诊，必要时采用治疗性血液稀释措施。
孕妇血红蛋白偏高时应增加每日饮水量，选择冬瓜、黄瓜等利水食物，避免腌制食品。保持适度有氧运动如孕妇瑜伽、散步促进血液循环，避免久坐或长时间站立。定期进行血常规和铁代谢检查，监测血压及尿蛋白变化，出现头晕目眩或视物模糊需及时就医。注意环境通风避免缺氧，睡眠时保持左侧卧位改善胎盘供血。
儿童血红蛋白偏低可能由缺铁性贫血、地中海贫血、感染性疾病、慢性失血、造血功能障碍等原因引起。
1、缺铁性贫血：
缺铁性贫血是儿童血红蛋白偏低最常见的原因，主要与铁摄入不足、吸收障碍或需求增加有关。婴幼儿快速生长发育期、长期挑食偏食、早产儿铁储备不足等因素均可导致铁缺乏。典型表现为面色苍白、乏力、食欲减退，可通过血清铁蛋白检测确诊。治疗需在医生指导下补充铁剂，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
2、地中海贫血：
地中海贫血属于遗传性溶血性贫血，多见于两广、海南等地区。由于珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白合成异常，分为α型和β型。患儿多有家族史，伴随肝脾肿大、特殊面容等症状。需通过血红蛋白电泳和基因检测确诊，轻型以观察为主，重型可能需要定期输血或造血干细胞移植。
3、感染性疾病：
急慢性感染如呼吸道感染、肠道寄生虫病等会引起贫血。病原体毒素抑制骨髓造血功能，同时消耗体内铁、叶酸等造血原料。常见伴随发热、腹泻等症状，血常规显示血红蛋白和红细胞计数同步下降。控制感染后贫血多能自行改善，严重者需补充造血原料。
4、慢性失血：
消化道溃疡、肠息肉、钩虫病等导致的长期隐性失血是重要诱因。每日失血量超过造血代偿能力时，会出现进行性贫血。大便潜血试验阳性，部分患儿可见黑便或血便。需通过胃肠镜等检查明确出血部位，止血后配合铁剂治疗。
5、造血功能障碍：
再生障碍性贫血、白血病等血液系统疾病会直接影响骨髓造血功能。除贫血外常伴出血倾向、反复感染，血常规显示全血细胞减少。骨髓穿刺检查可明确诊断，需根据具体病因进行免疫抑制治疗或化疗。
儿童血红蛋白偏低时应保证均衡饮食，适量增加瘦肉、蛋黄、绿叶蔬菜等富含铁和维生素的食物。避免过量饮茶影响铁吸收，规律作息有助于造血功能恢复。轻度贫血可通过饮食调整改善，中重度贫血或伴随其他异常症状需及时就医排查病因。定期进行血常规检查可早期发现贫血倾向，生长发育关键期要特别注意营养补充。
