心肌梗塞可能会复发，复发概率与患者是否规范治疗及控制危险因素密切相关。心肌梗塞复发主要与冠状动脉粥样硬化持续进展、不良生活习惯未纠正、基础疾病控制不佳等因素有关。
心肌梗塞患者若未严格遵医嘱用药，如未规律服用抗血小板药物阿司匹林肠溶片、他汀类药物阿托伐他汀钙片等，可能导致血管内皮再次受损，血小板聚集形成血栓。高血压、糖尿病等基础疾病未达标控制会加速动脉硬化，高脂血症患者血液黏稠度增加也会提高复发风险。吸烟、酗酒、高盐高脂饮食等习惯会持续损伤血管，缺乏运动则可能加重代谢异常。
部分患者因血管解剖结构特殊，如多支血管弥漫性病变或支架内再狭窄，即使规范治疗仍可能复发。急性期未及时再灌注治疗导致心肌大面积坏死者，后期易出现心室重构，增加心力衰竭和再梗死的概率。遗传性高凝状态或早发冠心病家族史患者也需更严格的二级预防。
建议心肌梗塞后患者每3-6个月复查血脂、血糖、心电图等指标，坚持低盐低脂饮食并控制体重。在医生指导下进行心肺功能评估后制定个体化运动方案，避免剧烈情绪波动。随身携带硝酸甘油片应急，若出现持续胸痛超过15分钟应立即呼叫急救。二级预防药物如替格瑞洛片、瑞舒伐他汀钙片等需长期服用，不可自行增减剂量。
心肌缺血可能会引起心肌梗塞。心肌缺血是指心脏供血不足，心肌梗塞则是心肌缺血持续加重导致心肌细胞坏死。心肌缺血通常是心肌梗塞的前兆，但并非所有心肌缺血都会发展为心肌梗塞。
心肌缺血多由冠状动脉狭窄或痉挛引起，导致心肌供血不足。患者可能出现胸闷、胸痛、气短等症状，尤其在体力活动或情绪激动时加重。若心肌缺血持续时间较短，心肌细胞通常不会发生不可逆损伤，及时治疗可避免心肌梗塞。冠状动脉粥样硬化是心肌缺血的常见原因，高血压、高血脂、糖尿病等疾病会增加心肌缺血风险。长期吸烟、缺乏运动、肥胖等不良生活习惯也可能导致心肌缺血。
当心肌缺血持续加重，冠状动脉完全阻塞时，心肌细胞因长时间缺氧而发生坏死，即心肌梗塞。心肌梗塞患者胸痛剧烈且持久，可能伴有冷汗、恶心、呕吐等症状，严重时可导致心律失常、心源性休克甚至猝死。急性心肌梗塞需要立即就医，通过溶栓治疗、冠状动脉介入手术等方式恢复血流。心肌梗塞后部分心肌功能可能永久丧失，影响心脏泵血能力。
预防心肌缺血发展为心肌梗塞，需控制高血压、高血脂等基础疾病，戒烟限酒，保持健康饮食和适量运动。出现胸闷、胸痛等心肌缺血症状时应及时就医，遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物等。定期体检有助于早期发现冠状动脉病变，避免心肌梗塞发生。
