复禾问答 肾结石

有肾结石对怀孕有影响吗

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尹慧
尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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肾结石患者怀孕通常不会直接影响胎儿健康,但可能增加孕妇泌尿系统感染或疼痛发作的风险。肾结石对妊娠的影响主要有结石大小、位置、是否合并感染、孕妇肾功能状态、既往病史等因素决定。

怀孕期间激素变化会导致输尿管扩张、蠕动减弱,可能使原有小结石更易滞留。多数无症状的小结石可通过增加饮水量自然排出,不会对妊娠造成明显影响。若结石直径较大或位于输尿管狭窄处,可能诱发肾绞痛,疼痛刺激可能引发宫缩,但极少直接导致流产或早产。

合并泌尿系统感染时需特别警惕,妊娠期肾盂肾炎可能引发败血症、急性呼吸窘迫综合征等严重并发症。反复感染或双侧输尿管梗阻可能导致肾功能损伤,这种情况需在泌尿外科和产科共同监护下处理。既往有代谢性结石病史的孕妇,妊娠期高钙尿症可能加重结石形成。

建议肾结石合并妊娠者每日饮水2000毫升以上,避免高草酸饮食,定期复查尿常规和泌尿系统超声。突发腰腹痛伴发热需立即就医,禁用自行服用排石药物。多数情况下通过保守治疗可安全度过妊娠期,必要时可在孕中期行输尿管支架置入术缓解梗阻。

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