剖腹产刀口里面有硬块是怎么回事

Question

剖腹产刀口里面有硬块是怎么回事

Answer 1

剖腹产刀口内部出现硬块可能由瘢痕增生、线结反应、血肿机化、脂肪液化或感染等原因引起，可通过局部热敷、药物注射、物理治疗、手术修复或抗感染等方式处理。

1、瘢痕增生：

剖腹产术后伤口愈合过程中，胶原纤维过度沉积可能形成增生性瘢痕。表现为局部质地坚硬、凸起于皮肤表面的条索状肿块，可能伴随瘙痒或疼痛。轻度增生可通过硅酮制剂外用或压力疗法改善，严重者需注射糖皮质激素类药物如曲安奈德。

2、线结反应：

手术缝合线未被完全吸收时，机体可能对异物产生排斥反应。硬块通常位于皮下深层，触诊有结节感且可能伴随压痛。多数情况下线结会逐渐被包裹吸收，若持续存在超过半年或引发炎症，需手术取出残留缝线。

3、血肿机化：

术后创面渗血未及时吸收可能形成局部血肿，随着时间推移逐渐纤维化变硬。肿块质地偏韧，按压时可能有轻微波动感。早期可通过微波理疗促进吸收，已机化的血肿需配合超声波治疗或手术清除。

4、脂肪液化：

腹部脂肪层在电刀切割后可能出现无菌性坏死，形成囊性硬结伴淡黄色渗液。触诊有捻发感，皮肤温度通常正常。处理需敞开引流并配合红外线照射，严重液化者需清创缝合。

5、局部感染：

细菌感染可能导致切口深部脓肿形成，表现为红肿热痛的炎性硬块，可能伴随脓性分泌物。需进行细菌培养后选择敏感抗生素如头孢呋辛，已形成脓肿者需切开引流并定期换药。

术后应保持切口清洁干燥，穿着高腰纯棉内裤减少摩擦，三个月内避免剧烈运动或提重物。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，适当食用富含维生素C的猕猴桃、西兰花等帮助胶原合成。每日可进行轻柔的腹部按摩促进血液循环，若硬块持续增大或伴随发热需及时复查超声排除异常情况。