小于2厘米的肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石及生活方式调整等方式治疗。肾结石的形成通常与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食结构及遗传因素有关。
1、药物排石：
适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括排石颗粒、枸橼酸氢钾钠及坦索罗辛。这些药物可通过调节尿液酸碱度、松弛输尿管平滑肌促进结石排出。需在医生指导下使用，并配合大量饮水。
2、体外冲击波碎石：
针对5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高能冲击波将结石粉碎。治疗前需评估肾功能及凝血功能，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需密切观察。
3、输尿管镜取石：
适用于中下段输尿管结石，采用硬镜或软镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道碎石。具有创伤小、恢复快的优势，但需预防术后感染和输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石：
针对大于15毫米的肾盂结石或鹿角形结石，建立经皮肾通道后采用超声或激光碎石。需严格掌握适应症，警惕出血、感染等风险，术后需留置肾造瘘管。
5、生活方式调整：
每日饮水2000-3000毫升保持尿量充足，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐和动物蛋白摄入。适度运动可促进小结石排出，肥胖患者需控制体重。
建议结石患者定期复查泌尿系超声监测结石变化，出现剧烈腰痛、发热、无尿等症状需立即就医。可根据结石成分分析结果针对性调整饮食，尿酸结石患者需碱化尿液，草酸钙结石患者应补充枸橼酸盐。保持规律作息和良好排尿习惯有助于预防复发。
年龄小于8岁通常不建议佩戴角膜塑形镜。角膜塑形镜的适用年龄主要与眼球发育稳定性、配合度要求、近视进展特点、眼部结构成熟度以及并发症风险等因素相关。
1、眼球发育稳定性：
8岁以下儿童眼球轴长和角膜曲率仍处于快速变化阶段，过早佩戴可能因眼球持续生长导致镜片参数频繁调整，影响矫正效果稳定性。临床数据显示该年龄段儿童每年近视进展度数可能超过100度。
2、配合度要求：
角膜塑形镜需要严格遵循每日佩戴和护理流程，包括规范摘戴、定期清洁等操作。低龄儿童手部精细动作和自理能力尚未完善，可能因操作不当增加角膜划伤或感染风险。
3、近视进展特点：
学龄前儿童近视多为遗传性或病理性近视，与学龄期用眼负荷导致的单纯性近视不同。此时佩戴角膜塑形镜可能干扰近视进展的自然观察窗口，延误潜在眼部疾病的诊断时机。
4、眼部结构成熟度：
儿童角膜中央厚度在8岁前尚未达到成人水平，角膜内皮细胞密度较高但功能未完全成熟。过早施加镜片压力可能影响角膜生理性重塑过程，个别案例报告可能诱发角膜地形图异常改变。
5、并发症风险：
低龄儿童免疫系统发育不完善，泪液分泌量和成分与成人存在差异。临床研究显示8岁以下佩戴者发生微生物性角膜炎的概率是青少年的2-3倍，且病程进展更快。
对于近视进展迅速的学龄前儿童，建议优先采取每日2小时以上户外活动、减少持续近距离用眼、保持30厘米以上阅读距离等行为干预。定期进行散瞳验光监测屈光变化，当发现年进展超过75度时可考虑配戴框架眼镜。8岁后经专业眼科评估确认角膜条件合格、具备良好自理能力者，方可在医生指导下验配角膜塑形镜。日常需特别注意观察有无眼红、畏光等不适症状，严格遵循复查计划。
