劳力性心绞痛的主要特点包括胸痛由体力活动诱发、疼痛呈压榨性或紧缩感、休息或含服硝酸甘油可缓解、疼痛持续时间短暂、发作具有重复性。劳力性心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的典型表现，与心肌缺血密切相关。
1、体力活动诱发胸痛症状通常在爬楼梯、快步行走、提重物等体力负荷增加时出现。心肌耗氧量随活动强度上升，当狭窄的冠状动脉无法满足需求时，心肌缺血导致疼痛。疼痛阈值存在个体差异，部分患者轻微活动即可诱发。
2、压榨性疼痛疼痛多位于胸骨后或心前区，呈压迫感、憋闷感或沉重感，部分患者描述为"胸口压大石"。疼痛可放射至左肩、左臂内侧、下颌等部位。这种特征性疼痛与心肌缺血时酸性代谢产物刺激神经末梢有关。
3、硝酸甘油有效停止活动后3-5分钟内疼痛逐渐消失，舌下含服硝酸甘油制剂可在1-2分钟内缓解症状。硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉及外周静脉，减少心肌耗氧量并改善血供。若用药后15分钟仍未缓解需警惕心肌梗死。
4、发作时间短暂典型发作持续2-15分钟，极少超过30分钟。长时间不缓解可能提示冠状动脉完全闭塞。疼痛呈阵发性，每日发作频率从数次到数周一次不等。发作时可能伴随冷汗、恶心等自主神经症状。
5、重复发作特征相同程度的活动量可诱发相似症状，称为"阈值相对固定"。冬季寒冷、餐后、情绪激动时更易发作。随着冠状动脉狭窄加重，诱发疼痛的活动量会逐渐降低，出现"进行性加重"趋势。
确诊劳力性心绞痛需完善心电图、运动负荷试验、冠状动脉CTA或造影检查。日常应避免突然剧烈运动，控制高血压、糖尿病等危险因素，随身携带硝酸甘油。建议采用低盐低脂饮食，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动。出现疼痛频率增加、持续时间延长等恶化表现时需立即就医。
心绞痛可能有生命危险，尤其是突发剧烈胸痛伴随冷汗、恶心等症状时需立即就医。心绞痛的危险程度主要取决于冠状动脉狭窄程度、是否发生急性心肌梗死、有无心律失常等并发症、患者基础健康状况、是否及时接受规范治疗。
心绞痛本身是心肌缺血的警示信号，稳定型心绞痛在规范用药和生活方式干预下通常风险可控。这类患者胸痛多由体力活动或情绪激动诱发，休息或舌下含服硝酸甘油后能缓解，冠状动脉虽存在粥样硬化但尚未完全堵塞。此时心肌细胞尚未发生不可逆损伤，通过抗血小板药物、β受体阻滞剂、他汀类药物等治疗可有效控制症状。
当心绞痛进展为不稳定型或突发急性心肌梗死时，生命危险显著增加。冠状动脉内斑块破裂引发血栓形成，导致血管完全闭塞，心肌细胞在持续缺血下坏死。患者可能出现持续不缓解的压榨性胸痛、濒死感、血压骤降甚至心室颤动。这种情况需要紧急进行冠状动脉介入治疗或溶栓治疗以恢复血流，每延迟1小时救治死亡率上升明显。合并糖尿病、高血压、心力衰竭等基础疾病的老年患者更易出现心源性休克等致命并发症。
心绞痛患者应随身携带急救药物，避免过度劳累和情绪波动，定期监测血压血糖血脂。低盐低脂饮食、戒烟限酒、适度有氧运动有助于改善心肌供血。出现胸痛持续时间超过20分钟、含服硝酸甘油无效、伴意识模糊等症状时须立即呼叫急救，延误治疗可能造成不可逆心肌损伤或猝死。
