肺动脉楔压是评估左心室舒张末期压力和肺循环状态的重要指标，主要用于诊断心力衰竭、肺水肿等心血管疾病。肺动脉楔压的测量方法主要有右心导管检查、超声心动图间接评估等，影响因素包括血容量、心肌收缩力、血管阻力等。
1、心力衰竭评估肺动脉楔压升高是诊断左心衰竭的关键指标，当数值超过12毫米汞柱时提示左心室充盈压异常。患者可能出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状，需结合BNP检测和心脏超声进一步确诊。临床常用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷，严重者需使用正性肌力药物。
2、肺水肿监测急性肺水肿时肺动脉楔压常超过25毫米汞柱，反映肺毛细血管静水压急剧升高。这种情况需要紧急处理，通过无创通气、吗啡镇静、血管扩张剂等措施降低肺循环压力。监测数值变化有助于判断治疗效果和调整用药方案。
3、休克鉴别肺动脉楔压有助于区分心源性休克与其他类型休克。心源性休克时数值通常超过18毫米汞柱，而低血容量性休克则表现为数值降低。这种鉴别对液体复苏策略的选择具有指导意义，避免错误补液加重病情。
4、心脏手术管理心脏手术围术期持续监测肺动脉楔压可优化循环管理。体外循环后数值异常提示心室功能恢复不良，需调整血管活性药物用量。术后数值突然升高可能提示急性二尖瓣反流或心室间隔穿孔等并发症。
5、药物疗效评价血管扩张剂治疗心力衰竭时，肺动脉楔压变化是评价药物效果的重要参数。硝酸甘油、硝普钠等药物使用后数值下降10％以上视为治疗有效。长期随访中数值稳定提示治疗方案合理，需持续监测防止病情反复。
肺动脉楔压监测需要专业设备和操作技术，患者检查前应保持平静状态避免数据误差。日常管理中需控制钠盐摄入，规律监测体重变化，出现气促加重或下肢水肿应及时就医。对于慢性心力衰竭患者，定期复查肺动脉楔压有助于优化治疗方案，改善长期预后。医务人员需结合临床表现综合判断数值意义，避免单一指标决策。
血常规检查项目主要包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及分类、血小板计数等指标，用于评估贫血、感染、炎症、血液系统疾病等健康状况。
1、红细胞计数红细胞计数反映血液中红细胞数量，数值异常可能提示贫血或红细胞增多症。贫血常见于缺铁、维生素B12缺乏或慢性疾病，表现为乏力、面色苍白。红细胞增多可能与脱水、高原反应或骨髓增殖性疾病有关。检查结果异常时需结合血红蛋白、红细胞压积等指标综合判断，必要时进行骨髓穿刺等进一步检查。
2、血红蛋白测定血红蛋白是红细胞内携氧蛋白，其浓度直接反映血液携氧能力。血红蛋白降低常见于缺铁性贫血、再生障碍性贫血等，患者可能出现头晕、心悸。血红蛋白升高可见于真性红细胞增多症、慢性缺氧等情况。血红蛋白检测需与红细胞计数、红细胞压积等指标联合分析，避免单一指标误判。
3、白细胞计数白细胞计数反映机体免疫状态，升高常见于细菌感染、炎症或白血病，降低可能由病毒感染、放射线损伤或药物副作用引起。中性粒细胞比例增加多提示细菌感染，淋巴细胞增多常见于病毒感染或结核病。嗜酸性粒细胞升高可能与过敏、寄生虫感染有关。白细胞异常需结合临床表现和其他实验室检查综合评估。
4、血小板计数血小板参与止血过程，减少可能导致出血倾向，见于特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病。血小板增多可见于炎症、缺铁或骨髓增殖性疾病，增加血栓风险。血小板功能异常即使数量正常也可能导致出血，必要时需进行血小板功能检测。血小板显著异常需警惕血液系统恶性肿瘤可能。
5、其他指标血常规还包括平均红细胞体积、平均血红蛋白含量等参数，有助于贫血分类。网织红细胞计数反映骨髓造血功能，红细胞分布宽度提示贫血异质性。这些指标为贫血病因诊断提供重要线索。异常结果需结合患者病史、体征和其他实验室检查综合分析，避免孤立解读单项指标。
血常规检查前应避免剧烈运动、情绪激动，空腹或餐后检查均可，但需保持检测条件相同以便结果对比。检查结果异常应遵医嘱复查或进一步检查，避免自行解读。日常保持均衡饮食，适量补充铁、叶酸等造血原料，规律作息有助于维持血液指标稳定。发现持续异常应及时就医，由专业医生评估处理。
