心肌炎是指心肌的炎症性疾病，病情轻重差异较大，多数情况下可治愈，但部分重症患者可能出现心力衰竭甚至猝死。心肌炎可通过卧床休息、营养支持、抗病毒治疗、免疫调节治疗、对症治疗等方式干预。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反应、药物毒性等因素引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床休息3-6个月，减轻心脏负荷。避免任何体力活动直至心肌酶谱和心电图恢复正常。恢复期可逐渐增加活动量，但需避免剧烈运动。儿童患者需家长监督执行休息方案，学校活动需暂缓。
2、营养支持建议高蛋白、高维生素饮食，每日热量控制在25-30kcal/kg。可适量补充辅酶Q10、维生素B族等营养素。限制钠盐摄入在3-5g/日，心功能不全者需控制在2g/日以下。避免酒精、咖啡因等刺激性食物。
3、抗病毒治疗病毒性心肌炎早期可使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物。用药需在医生指导下进行，疗程一般为7-14天。合并细菌感染时可联用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素。
4、免疫调节治疗重症患者可使用静脉注射用免疫球蛋白冲击治疗。糖皮质激素如醋酸泼尼松片适用于自身免疫性心肌炎，初始剂量30-60mg/日，逐渐减量。免疫抑制剂环孢素软胶囊可用于难治性病例，需监测血药浓度。
5、对症治疗心力衰竭患者可使用呋塞米片减轻水肿，地高辛片增强心肌收缩力。心律失常者可选用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片。胸痛明显时可用硝酸甘油片舌下含服。所有药物均需严格遵医嘱使用。
心肌炎患者需定期复查心电图、心脏超声和心肌酶，监测病情变化。恢复期应避免劳累、感染等诱发因素，保持情绪稳定。建议接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染。如出现气促加重、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状需立即就医。饮食宜清淡易消化，限制水分摄入，保持大便通畅。适度进行康复训练，以不引起心悸气促为度。
心肌炎指数通常指心肌酶谱检测值，包括肌酸激酶同工酶CK-MB、肌钙蛋白T或I等指标，具体数值范围需结合实验室标准判断。心肌炎可能由病毒感染、自身免疫反应等因素引起，需通过心电图、心脏超声等进一步确诊。
不同医疗机构对心肌酶谱正常值范围的设定存在差异，但普遍参考标准为：肌酸激酶同工酶CK-MB活性测定通常为0-25 U/L，质量法检测小于5 ng/ml；肌钙蛋白T小于0.1 ng/ml或肌钙蛋白I小于0.04 ng/ml视为正常。当CK-MB超过正常值2倍以上，或肌钙蛋白持续升高时需警惕心肌损伤。部分实验室采用高敏肌钙蛋白检测，其参考值可能低至0.01-0.03 ng/ml。除心肌酶外，炎症指标如C反应蛋白超过10 mg/L、血沉加快等也可能提示心肌炎活动期。剧烈运动、肾功能不全等情况可能导致假阳性，需结合临床表现综合判断。
确诊心肌炎需完善多项检查，包括24小时动态心电图捕捉心律失常、心脏核磁共振评估心肌水肿及纤维化程度。急性期应严格卧床休息，避免加重心脏负荷。恢复期可逐步进行心肺功能康复训练，但需监测心率血压变化。日常需预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。若出现胸闷气短加重、夜间阵发性呼吸困难等症状，应立即心内科就诊。长期随访中建议每3-6个月复查心脏超声评估心功能，避免饮酒和过度劳累。
