心绞痛一般不会引起腰疼，但少数情况下可能伴随腰部不适。心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧引起的胸痛，典型症状为胸骨后压榨性疼痛。若出现腰疼可能与合并其他疾病或非典型症状有关。
典型心绞痛主要表现为胸骨后或心前区压榨性、紧缩性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧、颈部或下颌，但极少直接引发腰疼。疼痛常由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。心肌缺血时神经反射可能引起上腹部不适，但腰部神经支配区域与心脏不同，通常无直接关联。
少数情况下，心绞痛患者可能因疼痛导致的体位改变或肌肉紧张出现腰部酸胀感。下壁心肌缺血时可能刺激膈神经，产生类似腰背部的牵涉痛。同时存在腰椎疾病、肾结石等患者可能将两种疼痛混淆。不典型心绞痛或心肌梗死患者可能出现上腹部、后背甚至腰部放射痛，这种情况需要立即就医排查。
出现胸痛伴随腰疼时应及时进行心电图、心肌酶谱等检查，排除急性冠脉综合征。长期腰疼患者需排查骨科或泌尿系统疾病。心绞痛患者应遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，控制血压血糖，避免过度劳累和情绪波动。
心律不齐可能会引起心绞痛，但并非所有心律不齐都会导致心绞痛。心律不齐是指心脏跳动的节律异常，而心绞痛是由于心肌供血不足引起的胸痛症状。心律不齐是否会引起心绞痛，主要取决于心律不齐的类型、严重程度以及患者是否存在冠状动脉疾病等基础心脏病。
心律不齐可能导致心脏泵血效率下降，从而减少心肌的血液供应。如果患者本身存在冠状动脉狭窄或阻塞，心律不齐可能会加重心肌缺血，引发心绞痛。快速型心律失常如心房颤动、室上性心动过速等，可能使心脏舒张期缩短，冠状动脉灌注时间减少，导致心肌缺血。严重的心律不齐如室性心动过速，甚至可能直接诱发心肌缺血和心绞痛。对于已有冠心病的患者，心律不齐更容易诱发心绞痛发作。
并非所有心律不齐都会引起心绞痛。轻度的心律不齐如偶发房性早搏、室性早搏，通常不会影响心脏泵血功能，也不会导致心肌缺血。健康人群中的良性心律不齐，如窦性心律不齐，一般不会引起心绞痛。只有当心律不齐导致明显血流动力学改变，或患者存在基础心脏病时，才可能引发心绞痛症状。
若出现心律不齐伴随胸痛、胸闷、气短等症状，建议及时就医检查。医生可能会建议进行心电图、动态心电图、心脏超声等检查，评估心律不齐的性质和严重程度。对于有心绞痛症状的患者，可能还需要进行冠状动脉造影等检查，明确是否存在冠状动脉疾病。平时应注意保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，戒烟限酒，控制血压、血糖和血脂水平，这些措施有助于预防心律不齐和心绞痛的发生。
